医卫类 - 外科主治医生

男性，42岁。糖尿病病史7年，此次因颈部有一疼痛、红肿的区域而来就诊。查体：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1℃，脉搏78次/分，BP16/12kPa。该患者可能的诊断为A、颈部的疖

B、颈部的痈

C、颈部蜂窝织炎

D、颈部皮下坏疽

E、颈部脓肿

糖尿病病人易患该病的病因是A、糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓

B、多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基

C、糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降

D、糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散

E、以上均不正确

此时宜给予下列何种治疗A、适当休息

B、加强营养

C、应用抗菌药物，必要时用镇痛剂

D、同时给予胰岛素并控制饮食

E、以上各项均宜

如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38.8℃时，宜如何处理A、入院、足量、规则应用抗生素治疗

B、卧床休息，加大胰岛素用量

C、肌肉注射退烧药

D、用八二丹掺入伤口中，外敷太乙膏

E、行手术疗法，用"+"字或"++"字形成"++"形切口

关于腹部损伤的腹腔镜探查指征,不正确的是

A、有腹膜炎体征

B、怀疑腹腔内脏损伤，经保守治疗病情不见好转

C、严重的复合性损伤

D、怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者

E、生命体征不稳定者

男性，34岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：眼底视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征(+)，往左侧倾倒。定位诊断位于A、左侧小脑

B、枕部

C、左侧脑桥小脑角

D、脑干

E、右侧脑桥小脑角

X线检查示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是A、三叉神经鞘瘤

B、脑膜瘤

C、表皮样瘤

D、胶质瘤

E、听神经鞘瘤

行CT检查，以下哪项符合本病诊断A、界限清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度

B、半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利

C、界限清，低密度病灶，无强化

D、累及中、后颅窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏

E、混杂密度，无强化

男性，50岁，因甲状腺功能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第2天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。则该患者可能的并发症是A、喉上神经损伤

B、喉返神经损伤

C、手足抽搐

D、颈部小神经受损

E、甲状腺危象前兆

正确的处理方法是A、口服一些营养神经的药物

B、进行物理治疗

C、口服碘剂，静脉滴注氢化可的松

D、适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙

E、使用镇静剂

关于胃部分切除治疗十二指肠溃疡手术方式的说法中,正确的是

A、吻合口过小会引起胃排空障碍，过大会引起倾倒综合征

B、切除范围小于2/3～3/4时，原则上认为手术是无效的

C、原则上空肠输入袢应尽可能短

D、BillrothⅠ式较BillrothⅡ式更符合人体生理，所以应尽量选用BillrothⅠ式吻合

E、溃疡不适宜切除时应选择溃疡旷置

患者男，38岁，因“进行性消瘦伴体位性头晕，饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体：BP78/50mmHg；消瘦，皮肤无色素沉着。实验室检查：血糖3.0mmol/L；抗肾上腺皮质抗体（－）；氢化可的松72nmol/L（正常值165～441nmol/L）。最可能的诊断是A、艾迪生病（Addisondisease）

B、特发性慢性肾上腺皮质功能减退症

C、继发性肾上腺皮质功能减退症

D、低血糖症

E、库欣综合征

为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查中最有意义的是A、测血浆肾素、醛固酮

B、测24h尿17-羟类固醇

C、测24h尿游离氢化可的松

D、测24h尿17-酮类固醇

E、ACTH刺激试验

男性，47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。该病人查体：消瘦，上腹部可见胃型，能闻及腹部震水音。可能的诊断是A、胃癌

B、急性胰腺炎

C、胆石症

D、瘢痕性幽门梗阻

E、痉挛水肿性幽门梗阻

F、胰头癌

G、急性阑尾炎

H、十二指肠淤滞症

I、食物中毒

为明确诊断，需进行的检查包括A、X线钡剂检查

B、纤维胃镜检查

C、血生化检查

D、血常规检查

E、血清淀粉酶检查

F、MRI

G、ERCP

H、CT

I、核素扫描

J、大便隐血

该病人X线钡剂检查，证实为胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，其血生化检查最可能出现的结果是A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、等渗性脱水

D、低渗性脱水

E、高渗性脱水

F、低血钾

G、高血钾

H、高氯血症

I、低氯血症

该病人应采取的治疗措施包括A、持续胃肠减压

B、急症手术

C、温盐水洗胃

D、禁饮食

E、应用抗生素

F、输血

G、维持水电平衡

H、纠正脱水

I、绝对卧床休息

J、应用胃动力药

该病人经充分准备后，行毕Ⅱ式胃大部切除术，该术式治疗胃、十二指肠溃疡的原理包括A、切除了溃疡本身及溃疡好发部位

B、减少了壁细胞数量

C、减少了主细胞数量

D、减少了胃酸分泌量

E、减少了黏液细胞数量

F、减少了胃泌素分泌量

G、减少了胃的神经分布量

H、减少了胃的血液供应

I、减少了食物在胃的存留时间

该病人手术后可能出现的早期并发症包括A、碱性反流性胃炎

B、倾倒综合征

C、术后胃出血

D、胃排空障碍

E、吻合口破裂

F、十二指肠残端破裂

G、术后梗阻

H、腹泻

男，55岁，肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低脏，质硬，收入院。根据病史及体检，以下哪一种疾病的可能性最大A、肝囊炎胆石症

B、细菌性肝脓肿

C、肝炎后肝硬化

D、原发性肝癌

E、急性肝炎

下列哪一项化验最有诊断价值A、γ-谷氨酰转肽酶

B、SGOT，SGPT

C、AKP

D、LDH

E、AFP

下列哪一项检查有确诊意义A、肝穿刺细胞学检查

B、X线钡餐检查

C、B超检查

D、CT检查

E、放射性核素肝扫描

引起闭塞性鼻音的咽部疾病包括()

A、腺样体肥大

B、后鼻孔息肉

C、肥厚性鼻炎

D、鼻咽纤维血管瘤

E、鼻咽癌

病历摘要:男性，35岁，主诉声嘶，咽痛3月，声嘶起病原因不详，逐渐加剧，咽痛反复发作，吞咽时加重，未曾到医院就诊，自服抗炎中成药，对咽痛有改善，对声嘶无效，检查：见左舌根及左扁桃体下极处肿物，2×2cm，表面黄白膜，边缘不整，会厌活动差，声带未窥清为明确诊断，首要作哪些检查？A、颈部CT

B、肿物活检

C、食道钡餐

D、纤维鼻咽喉镜检查

E、颈部B超

F、胸部X线

G、扁桃体触诊

H、喉部MR

在等待病理结果中，可作哪些必要的检查？ 提示：纤维鼻咽喉镜检查见左声带充血，中部肿物，肉芽状，表面溃疡，即作声带及舌部活检。A、颈部CT

B、EB抗体

C、食道钡餐

D、结核抗体

E、颈部B超

F、胸部X线

G、PPD

H、喉部MR

为了鉴别诊断，还要作哪些检查？ 提示：胸部X线见结核（空洞型），病理示结核，诊断喉结核A、痰培养

B、血沉

C、梅毒血清试验

D、真菌培养

E、支纤镜

F、动物接种试验

G、肺CT

H、以上都不必

喉结核的诊断依据？A、病史

B、痰培养

C、血沉

D、耳鼻喉局部检查

E、胸部X线

F、肺CT

G、动物接种试验

H、活检

喉结核一般要与何种疾病鉴别？A、咽结核

B、喉麻风

C、白喉

D、喉梅毒

E、喉癌

F、喉部真菌病

G、声带息肉

H、喉放线菌病

鉴别中的特点，正确的是？A、喉结核起病速，喉癌起病缓

B、喉结核进行性声嘶，喉梅毒声嘶粗而有力

C、喉结核喉痛出现早，喉癌喉痛出现晚

D、喉结核溃疡不易出血，喉癌溃疡易出血

E、喉结核不可以远处转移，喉癌可以远处转移

F、喉结核可有黄痰，喉梅毒可有血痰

G、喉结核好发在40岁以下，喉癌好发在50岁以上

抗喉结核化学药物治疗原则包括？A、注意休息

B、早期用药

C、对症处理

D、联合治疗

E、规律用药

F、全程用药

G、个体化用药

H、监测肝功

喉结核局部治疗可以选择哪几种方法？A、X线放疗

B、直线加速器放疗

C、激光

D、射频

E、20%硝酸银

F、喉返神经封闭

G、气管切开术

H、理疗

咽后隙淋巴引流的主要部位包括()

A、扁桃体

B、鼻腔后部

C、咽鼓管及鼓室

D、喉

E、鼻咽

小肠扭转属于哪种类型的肠梗阻()

A、机械性肠梗阻

B、动力性肠梗阻

C、单纯性肠梗阻

D、绞窄性肠梗阻

E、闭袢性肠梗阻

目前普遍应用的声音嘶哑的评估标准包括

A、声音嘶哑总分度

B、粗糙声

C、气息声

D、无力声

E、紧张声

患者男性，53岁，因"间断腹痛20余年，反酸、呕吐胃内容物2个月"就诊。体重由60kg下降至48kg，体力差。该患者可能的病变部位是（ ）A、食管

B、胃

C、十二指肠

D、小肠

E、盲肠

F、结肠

为明确诊断，首选检查为（ ）A、胃镜检查

B、钡餐造影

C、B超

D、放射性核素扫描

E、CT

F、CEA

［提示］ 胃镜：幽门瘢痕狭窄梗阻，胃镜不能通过。进一步诊断和鉴别诊断需要次选检查（ ）A、胃镜检查

B、钡餐造影

C、B超

D、放射性核素扫描

E、CT

F、CEA

［提示］ 患者经胃镜活检及化验检查CEA水平正常；CT、B超发现胃幽门或十二指肠病变合并梗阻狭窄，未证实肿瘤。该患者可能的诊断包括（ ）A、食管炎合并狭窄

B、食管癌合并狭窄

C、消化性溃疡合并幽门梗阻

D、胃癌合并幽门梗阻

E、小肠癌合并肠梗阻

F、炎症性肠病合并梗阻

该患者下一步适宜的治疗方法为（ ）A、禁食

B、胃肠减压

C、高渗盐水洗胃

D、肠外营养

E、制酸治疗

F、择期手术

根据该患者目前诊断，拟订最佳的手术方式为（ ）A、胃癌根治术

B、胃造口术

C、远端胃大部切除术、毕Ⅰ吻合

D、远端胃大部切除术、毕Ⅱ吻合

E、单纯行胃空肠吻合术

F、全胃切除术

［提示］ 该患者手术后病理诊断为胃溃疡合并幽门瘢痕狭窄。术后近期和远期可能的并发症为（ ）A、出血

B、吻合口漏（瘘）

C、吻合口溃疡

D、胃排空障碍

E、吻合口梗阻

F、倾倒综合征

小儿扁桃体过度肥大常可引起的是()

A、刺激性咳嗽

B、呼吸不畅

C、睡眠打鼾

D、吞咽阻挡感

E、言语缺乏共鸣

患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。可能的诊断是A、肾小球肾炎

B、肾结核

C、胡桃夹现象

D、输尿管息肉

E、肾动脉狭窄

非必要的检查是A、泌尿系统超声

B、静脉尿路造影

C、泌尿系统CT

D、肾动态显像

E、尿红细胞位相

多数患者可采取的治疗方式是A、保守治疗

B、手术治疗

C、药物治疗

D、介入治疗

E、理疗

与维生素缺乏引起的鼻出血关系密切的是()

A、维生素P

B、维生素C

C、维生素E

D、维生素K

E、维生素B

属于化学烧伤的物质包括

A、甲酚

B、无机磷

C、金属钠

D、液氮

E、环氧乙烷

下列各种疾患中,哪些是结节性甲状腺肿的手术适应证

A、胸骨后甲状腺

B、结节性甲状腺肿继发功能亢进者

C、20岁前的弥漫性甲状腺肿

D、结节性甲状腺肿疑有恶变者

E、出现气管或食管压迫症状者

行根治性肾切除术的患者一般不建议同时行同侧肾上腺切除术,但出现以下哪些情况,推荐同时行同侧肾上腺切除术()

A、术前CT检查发现肾上腺异常

B、术前合并有高血压

C、术前发现有低血钾

D、术中发现同侧肾上腺异常考虑肾上腺受侵

E、术中发现同侧肾上腺异常考虑肾上腺转移