患儿，8岁。头面、躯干、四肢肌肉抽动，频繁有力，喉中痰鸣，怪声不断，烦躁口渴，睡眠不安。舌质红，苔黄腻，脉滑数。其证型为()
A．肝亢风动
B．脾虚肝旺
C．阴虚风动
D．风热上扰
E．痰火扰心
E
痰热日久，耗伤阴精，肝血不足，筋脉失养，故见四肢抽动。痰火内壅，则喉中痰鸣，怪声不断。痰热上扰心神可见烦躁口渴，睡眠不安。舌质红，苔黄腻，脉滑数均为痰热之象。故本题选E。
血清钾
钾是细胞内主要阳离子，参与细胞新陈代谢，保持细胞静息电位、调节细胞内外的渗透压和酸碱平衡。测定血清钾实际是测定细胞外液钾离子，间接反映细胞内钾离子的水平。
【正常参考值】3.5～5.3mmol/L。需要注意的是如检验标本溶血可造成血钾假性升高。
【临床意义】
1．低血钾症（血清钾<3.5mmol/L）：①摄入不足，如营养不良、食物中钾含量不足；②丢失过多，如长期频繁呕吐、肾小管重吸收障碍、使用利尿剂和肾上腺皮质功能亢进等；③胰岛素和葡萄糖同时使用造成血清钾进入细胞内。
2．高血钾症（血清钾>5.3mmol/L）：①摄入过多，如补钾过多过快；②排泄困难，如肾衰、肾上腺皮质功能减退、长期大量使用潴留钾的利尿剂、长期低钠饮食；③细胞内钾大量释放，如溶血、大面积烧伤和组织挤压损伤。
解析：
钾是细胞内主要阳离子，参与细胞新陈代谢，保持细胞静息电位、调节细胞内外的渗透压和酸碱平衡。测定血清钾实际是测定细胞外液钾离子，间接反映细胞内钾离子的水平。
【正常参考值】3.5～5.3mmol/L。需要注意的是如检验标本溶血可造成血钾假性升高。
【临床意义】
1．低血钾症（血清钾<3.5mmol/L）：①摄入不足，如营养不良、食物中钾含量不足；②丢失过多，如长期频繁呕吐、肾小管重吸收障碍、使用利尿剂和肾上腺皮质功能亢进等；③胰岛素和葡萄糖同时使用造成血清钾进入细胞内。
2．高血钾症（血清钾>5.3mmol/L）：①摄入过多，如补钾过多过快；②排泄困难，如肾衰、肾上腺皮质功能减退、长期大量使用潴留钾的利尿剂、长期低钠饮食；③细胞内钾大量释放，如溶血、大面积烧伤和组织挤压损伤。
《医疗废物管理条例》中所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的
A．麻醉、精神性药品的废弃物
B．放射性、医疗用毒性药品的废弃物
C．具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物
D．医院制剂配制中产生的中药材废渣
E．普通医疗生活用品废弃物
C
[答案与解析]C。《医疗废物管理条例》第二条：本条例所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物分类目录，由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定、公布。
[考点]医疗废物的定义。
下列各项，不属低钾血症表现的是
A．肌无力
B．频发室性期前收缩
C．血气分析pH低于正常
D．代谢性碱中毒
E．嗜睡
C
[答案与解析]C。缺钾性低钾血症主要表现有：①骨骼肌表现(疲乏、软弱、乏力、腱反射减弱或消失、呼吸困难、吞咽困难等)。②消化系统表现(恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘、肠蠕动减弱或消失、肠麻痹等)。③中枢神经系统表现(萎靡不振、反应迟钝、定向力障碍、嗜睡或昏迷)。④循环系统表现(心动过速，可有房性、室性期前收缩：低钾性心肌病，心肌坏死、纤维化)。⑤泌尿系统表现(口渴多饮和夜尿多；失钾性肾病等)。⑥酸碱平衡紊乱表现(代谢性碱中毒、细胞内酸中毒及反常性酸性尿)。
[考点]水、电解质代谢和酸碱平衡失常。
患者男性，70岁，40年吸烟史，常规查体X线片显示左肺门直径3cm阴影，界不清；经纤维支气管镜检查取材发现左支气管组织内见肿瘤细胞浸润。请问肺门肿瘤最可能是
A．肺腺癌
B．细支气管肺泡细胞癌
C．肺小细胞癌
D．肺鳞状细胞癌
D
治疗休克时补充血容量，一般首选
A．电解质溶液
B．10%葡萄糖溶液
C．全血
D．右旋糖酐
A
解析：(1)估计失血量，(2)补充血容量，并不需要全部补充血液，可静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，如血压回复并维持表示失血量较少，如红细胞比容在30%以上，则仍可输入晶体液(补充量可达估计失血量的3倍)；(3)如血压回升和脉率减慢是暂时的，应输血，但仍应补给一部分等渗盐水或平衡盐液，输血最好采用新鲜全血；(4)在补充血容量时，也可采用血浆代替部分血液。所以答案为A项。
呼吸性碱中毒的特征
A．HCO-下降，pH上升，PaCO下降
B．HCO-上升，pH上升，PaCO正常
C．HCO-下降，pH下降，PaCO正常
D．HCO-正常，pH下降，PaCO上升
E．HCO-正常，pH下降，PaCO下降
A
真核生物mRNA转录后修饰包括
A．切除外显子
B．加上聚A尾巴
C．把所有嘌呤甲基化
D．生成次黄嘌呤
B
解析：外显子是保留在合成mRNA上的编码片段而不是切除。嘌呤甲基化只是个别现象。而生成次黄嘌呤这只是在tRNA转录后修饰发生。
某女，52岁。患甲状腺功能亢进症10余年，现颈前肿大，心悸失眠，手颤，消瘦，神疲乏力，气短汗出，口干，手足心热，纳少，大便溏，舌红苔少，脉细无力。治疗宜
A．疏肝理气，化痰散结
B．清肝泻火，消瘿散结
C．滋阴降火，消瘿散结
D．益气养阴，消瘿散结
E．清肝解毒，化痰消瘿
D