肝硬化患者形成肝掌，蜘蛛痣的原因
A．醛固酮增多
B．抗利尿激素增多
C．雄激素增多
D．雌激素增多
E．糖皮质激素增多
D
肝掌、蜘蛛痣的形成与肝功能减退时对雌激素的灭活功能减弱，雌激素相对增多有关。
环境卫生学研究的自然环境包括四部分
A．大气圈、水圈、岩石圈、食物圈
B．大气圈、水圈、岩石圈、生物圈
C．大气圈、水圈、有机圈、无机圈
D．大气圈、水圈、土壤圈、食物圈
E．生产圈、消费圈、分解圈、非生命圈
B
传染病暴发调查资料统计分析
1．资料整理查看所有个案调查表内容是否完整、准确；诊断是否正确；其他资料是否齐全。2．描述分布对疫情全貌及三间分布情况进行描述。如对本次疫情波及的地区、时间范围进行描述，计算总罹患率；按不同的人口学特征、发病时间、发病地区及是否具有某种生活习惯或经历等分组，分别收集具有某一特征的总人数及本次疫情发病人数，计算各组的罹患率、感染率；对各组率进行比较等。3．确定流行类型(1)一次同源暴露：暴发为一次暴露时，受感染的人是同次暴露于某个共同传染源，病例常集中在一个最短与最长潜伏期之间。其发病日期曲线呈单峰型，受感染的日期通常是在发病高峰往前推一个平均潜伏期的日期前后。(2)多次暴露：暴发为持续暴露时，人们多次暴露于传染源或暴露因素，发病日期持续较久，发病时间曲线表现为有两个以上高峰或持续性高峰。(3)通过日常生活接触传播，一般不形成大规模暴发，多表现为当地多发，呈家庭内续发。大多数经消化道传播的传染病暴发疫情中，这一形式的传播会同时存在。4．暴露日期推算根据最短、最长潜伏期可推算出暴露日期，一次同源暴露的第一个病例往前推一个最短潜伏期或最后一个病例往前推一个最长潜伏期就是大概的暴露日期。因为暴发曲线一般呈对数常态分布，故通过几何均数或中位数可计算平均潜伏期，进一步推算出暴露日期。5．流行因素分析(1)对计算出的各组率之间的差别是否有显著性进行检验，以确定这种差别是否由于抽样误差所致。最常用的方法就是检验，根据P值的大小确定各组率间的差别由抽样误差造成的可能性有多大。(2)对比不同特征人群中的病例发生情况，形成暴发原因的假设。如饮用某一水源、食用某种食物、居住在某一环境人群罹患率高于其他人群，即可提出发病可能与这一水源、食物、环境有关的线索或假设。(3)病例对照研究资料分析的中心内容是比较病例组与对照组中暴露者的比例，并由此估计暴露与疾病间的关联强度，以及估计差别与联系由随机误差造成的可能性有多大。常用OR值估计疾病与暴露因素的关联强度。(4)队列研究资料可分析暴露与疾病关联强度及由于暴露增加或减少的发病率(死亡率)数值。常用指标RR。(5)通过检测可疑环境标本(食物、水、器具涂抹等)、患者生物标本等的病原学指标，通过病原学上的一致性，来进一步证实食物、水在暴发流行中所起的作用及患者间的传播关系。(八)调查报告提纲撰写及主要内容暴发调查结果应及时总结，写出书面报告，报送有关部门和单位。调查报告是对整个暴发疫情发生及调查处理经过等的全面总结，内容主要包括以下几个方面：1．题目应简明扼要，一般应包括疫情性质及发生地点等内容。2．暴发疫情的发现和报告经过包括暴发疫情的发现和报告的单位或个人(医院、疾控中心、其他医疗机构、公众等)、发现的渠道(网络、电话、疫情报告卡片等)、报告的主要内容(发病地点、病种、数量等)、接报时间、接报单位等内容。3．发病经过及三间分布包括首例患者情况，疫情的发生发展情况，患者时间、地区、人群分布情况等。4．临床表现及实验室检测结果包括患者中各种主要临床症状、体征的发生情况、一般实验室指标检测结果、特异性或病原学指标检测结果等。5．流行因素分析包括传染来源、传播途径及患者之间的传播关系等的调查结果、采用的调查方法及主要调查过程。6．采取措施及效果评估已经采取的防控措施，对疫情是否起到了控制作用。7．经验教训提出建议总结从本次疫情得到的经验教训，为今后防止类似疫情的发生提出建议。
苯中毒--接触机会
苯主要有以下接触机会：煤焦油分馏或石油裂解生产苯及其同系物甲苯、二甲苯时；苯用作化工原料，如生产酚、硝基苯、香料、药物、合成纤维、塑料、染料等；苯用作溶剂及稀释剂，在制药、橡胶加工、有机合成及印刷等工业中用作溶剂；在喷漆制鞋行业中用作稀释剂。在现代生活中，住宅装潢、工艺品等制作方面使用苯，增加了一般人群接触的机会。我国苯作业工作绝大多数接触苯及其同系物甲苯和二甲苯，属混苯作业。
亚硝酸盐中毒的疾病概述
亚硝酸盐类食物中毒又称肠源性青紫病，肠源性发绀症，是由于食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜而引起中毒，或者误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用而引起，也可见于饮用含有硝酸盐或亚硝酸盐苦井水、蒸锅水后引起。亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，因而失去携氧能力而引起组织缺氧。亚硝酸盐中毒发病急速，一般潜伏期1～3小时。中毒症状有口唇、舌尖、指尖青紫，重者眼结膜、面部及全身皮肤青紫，伴有头晕、头痛、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者意识丧失、烦躁不安、昏迷、惊厥、大小便失禁、呼吸衰竭甚至死亡。
面对医患关系物化趋势的发展，道德建设要求医务人员
A．提高工作效率，节约与病人交流的时间
B．仪器的检查是客观的，倾听病人的主诉是有条件的
C．不被仪器设备奴化，主动加强与病人交流沟通，赢得病人的信任
D．为了提高医疗质量，避免医患冲突，尽量多做检查
E．应用高新技术设备，为病人解除心理痛苦
C
进一步应首选的检查是
A．心电图
B．血气分析
C．脑电图
D．胸部X线检查
E．淋巴结活检
D
试题难度：难
认知层次：简单应用
此题是简单应用题，考查考生对小儿肺结核辅助检查的选择。
患儿有低热盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，祖母最近发现肺结核，PPD试验(+++)证明有结核感染，是否为肺结核首选胸部X线检查明确诊断。
某病患者的潜伏期(天)为一端没有确切值的资料，描述其集中位置宜用
C
试题难度：易
认知层次：简单应用
常用中位数来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的集中位置。某病患者的潜伏期(天)为一端没有确切值的资料，故选项C正确。
某林场，工人在夏季施用农药期间，突然感到头痛、头晕、恶心等症状。经检查证实为急性农药中毒，应在多长时间内向当地职业病管理机构报告
A．<24小时
B．<48小时
C．>24小时
D．1—2天之内
E．3~5天之内
A
计算PQLI需将婴儿死亡率转化为指数形式。婴儿死亡率指数的计算公式是
A．（婴儿死亡率-229）/0.39
B．（婴儿死亡率-229）/2.22
C．（229-婴儿死亡率）/0.3q
D．（229-婴儿死亡率）/2.22
E．（婴儿死亡率-38）/0.38
D
根据材料回答75～76题：
为了调查某市慢性病的分布情况，对3个区8个不同地段抽取50岁及以上的老人共5800人进行调查。
第75题这是
A．普查
B．抽样调查
C．筛查
D．发病率调查
E．患病率调查
B
试题难度：中
认知层次：理解
此题是理解判断题。
为了解总体分布的特点，抽取部分样本进行调查，故答案为B。
根据材料回答77～78题：
某厂计量车间仪表校验工，近2周时常感到头晕、头痛、发热、手足多汗，易激动，爱哭，口内金属味较重。查体：患者口腔黏膜充血，齿龈红肿，流涎，手指细震颤。尿检可见蛋白、管型。
第77题考虑中毒的毒物是
A．铅
B．汞
C．铬
D．锰
E．砷
B
难易度:中
认知层次:综合应用
本题难点在于区分铅和汞，题干为计量车间仪表校验工，提示接触汞。症状中有易激动、爱哭，查患者口腔黏膜充血、齿龈红肿(铅为少见铅线)，检查有手指细颤(轻度)，肾脏受损害。这些都是汞中毒表现。所以，正确答案为B。
消化性溃疡最常见的并发症为
A．穿孔
B．癌变
C．出血
D．幽门梗阻
E．贲门梗阻
C
试题难度：易
认知层次：记忆
此题是记忆型试题。考点为消化性溃疡的并发症。
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。临床上可出现A、B、C、D四种并发症，其中出血是最常见的并发症。十二指肠溃疡可引起幽门梗阻，胃溃疡多在胃角和胃窦小弯，一般不出现贲门梗阻。因此正确答案为C。
根据材料回答34～35题：
A．失访偏倚
B．混杂偏倚
C．信息偏倚
D．回忆偏倚
E．测量偏倚
第34题在一项饮酒与胃癌关系的研究中，如果对照组的女性比例显著比病例组高，则很可能会产生的偏倚是
B
性别因素很可能成为该项研究的混杂因素，性别比例不均衡产生混杂偏倚。
内环境稳态是指内环境的
A．化学组成恒定不变
B．化学组成相对稳定
C．理化性质相对稳定
D．理化性质恒定不变
E．化学成分和理化性质相对稳定
E
难易度：易
认知层次：解释
该题是概念理解题，考查学生对内环境概念的理解。内环境稳态是机体正常生理活动的基本要求，稳态是指内环境的化学成分和理化性质相对稳定而并非恒定不变，所以备选答案A和D是错误的。备选答案B和C只各自涉及了一个方面(化学组成或理化性质)的稳态，因而答案也是错误的。本题正确答案为E。