应选择以()

A.应用抗生素

B.穿刺注药

C.理疗

D.手术切除

E.保守观察

答案如下:
D
可评估营养状态的指标有

A、氮平衡

B、血清转铁蛋白

C、血清白蛋白

D、肌酐/身高指数

E、皮肤过敏试验

答案如下:
ABCDE

下列对内科性脾切除的概述,不正确的是

A.通过导管技术消除脾功能

B.可用于治疗不同原因引起的脾大、脾功能亢进

C.现多用于部分脾动脉栓塞术

D.栓塞脾下极较脾上极安全性大

E.不适用于特发性血小板减少性紫癜(ITP)

答案如下:
E

患者女,40岁。肾移植术后第12天,出现移植肾区疼痛、伤口渗液,尿量明显减少并发热,查血肌酐升高。B超检查:移植肾血供正常,血流指数好,移植肾周积液明显。首先要考虑的肾移植并发症为

A.急性排斥反应

B.慢性排斥反应

C.移植肾动脉狭窄

D.肾移植术后尿漏

E.移植肾破裂

答案如下:
D
本例患者在术后2周左右出现伤口渗液、尿量减少、移植肾周积液和移植肾区疼痛、发热等,而B超提示移植肾血供正常,应排除排斥反应,而考虑外科情况,首选术后尿漏。

患者往来寒热,心烦,胸胁满微结,小便不利,大便溏薄,口渴,但头汗出,治宜

A、麻黄汤

B、桂枝汤

C、小柴胡汤

D、柴胡桂枝干姜汤

E、柴胡加龙骨牡蛎汤

答案如下:
D

在重度等渗性缺水或休克时,输人大量的等渗盐水,可出现

A.氯化钠过剩

B.血钠升高

C.中毒

D.高氯性酸中毒

E.休克可纠正

答案如下:
D
在大量输钠盐时,为了防止输入氯离子过多,可用平衡盐溶液代替等渗盐水。

以下对腹腔镜外科的论述,不正确的是

A、是利用腹腔镜和电视摄影机,将腹腔内情况显示在电视屏幕上,以专用的手术器械通过穿刺套管进行诊断和治疗的一门技术

B、需在腹腔内注入二氧化碳,形成人工气腹为观察和操作提供空间

C、腹腔镜已完全可取代传统的外科手术

D、以开放手术为基础,以开放手术为后盾,与传统腹部外科相辅相成

E、利用特制拉钩插入腹腔或钢丝穿入皮下,借助机械力把腹壁提起,称免气腹法

答案如下:
C

X线胸片见肺片状致密阴影,边缘模糊,其中心密度减低,形成透亮区,并有液平面。应考虑

A.癌性空洞

B.结核性空洞

C.肺脓肿

D.肺囊肿

E.肺包虫囊肿

答案如下:
C
肺脓肿常表现为片状致密阴影,边缘模糊,其中心密度较低,形成透亮区,常有液平面形成。

关于脂肪瘤,下列说法中不正确的是

A.可发生于全身任何部位,以真皮下组织最为常见

B.常有瘙痒等不适

C.瘤通常被纤维组织所形成的间隔分割成多叶状

D.触诊时有柔韧感,有弹性

E.常有橘皮样征

答案如下:
B

患者男,53岁,发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院,伴有小腿疼痛不适。查体:右侧腘窝可扪及一搏动性肿物,约3cm×5cm,无明显压痛,右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。为明确诊断,首选的辅助检查是A、下肢动脉彩超

B、下肢动脉阶段测压

C、下肢静脉彩超

D、下肢动脉造影

E、膝关节正侧位像

F、下肢静脉造影

G、下肢静脉核素显像

可能出现的并发症是(提示该患者确诊为腘动脉瘤。)A、急性下肢缺血

B、出血,失血性休克

C、感染

D、静脉回流障碍,患肢肿胀

E、神经压迫症状

F、远端栓塞

对该患者可采用的治疗方法是A、单纯肿物切除术

B、动脉瘤切除,人工血管移植术

C、腔内修复术

D、动脉瘤切除,自体静脉移植术

E、截肢术

F、保守治疗

G、腘动脉支架术

答案如下:
问题1A
问题2ABCDEF
问题3BD

参与椎管构成的韧带有

A、前纵韧带

B、后纵韧带

C、黄韧带

D、项韧带

E、棘上韧带

答案如下:
BC

患者女性,26岁,因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼,容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足,急用自来水冲洗约2分钟。查体:意识清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音清,无啰音。心率96次/分,律齐。左眼结膜缺血坏死,呈灰白色,看不见血管网,结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊,表面被盖薄膜,瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂,约10cm×20cm。患者入院后应立刻做的处理有A、充分冲洗

B、应用抗生素滴眼液滴眼

C、前房穿刺

D、早期切痂

E、1%阿托品液散瞳

F、应用碱性液体冲洗

进一步处理措施有A、充分冲洗

B、应用抗生素液滴眼

C、前房穿刺

D、早期切痂

E、1%阿托品液点眼散瞳

F、分泌物较多者,要及时清除

G、为防止睑球粘连,每日用玻璃棒分离粘连处2~3次

足部行切痂手术的注意事项有A、治疗过程中,要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露

B、切痂时如跟腱烧伤毁及浅层,可削除坏死部分,连同周围软组织整片植皮

C、跟腱区烧伤创面切痂时,应仔细分离,勿使跟腱前方的两侧穿通成孔

D、跟腱处植皮后,其两侧用纱布填平后包扎、固定

E、跟腱毁及浅层,可削除坏死部分,待二期植皮

F、患者左足为深度烧伤,应早期手术治疗

答案如下:
问题1A
问题2BCDEFG
问题3ABCDF

短肠综合征相关的病理生理是()

A、空肠切除后产生的吸收障碍较回肠轻

B、保留回盲瓣可延缓肠内容物输入结肠的速度

C、回盲瓣会导致结肠细菌滋生

D、回盲瓣与部分结肠被切除,则保留小肠的长度至少应达150cm

E、保留回盲瓣可保持小肠内环境的稳定

答案如下:
ABDE

患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于A、轻微挛缩

B、轻度挛缩

C、中度挛缩

D、重度挛缩

E、特重度挛缩

F、极重度挛缩

术中松解瘢痕时应注意(提示对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。)A、必须使肩关节外展达90°以上

B、必须使肩关节外展达145°以上

C、可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断

D、不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断

E、若腋窝顶部残留少许正常皮肤,应予以保留

F、腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除,以利于皮片移植或皮瓣转移

瘢痕松解后可采用的手术方案是A、"Z"字成形术

B、五瓣成形术

C、游离皮片移植术

D、侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术

E、肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术

F、岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术

可能的原因有(提示患者术后皮片成活欠佳。)A、肩关节未固定于外展145°

B、肩关节未彻底制动或过早松动

C、瘢痕松解创面止血不彻底

D、术后皮片下方出血或血肿形成

E、包扎时压力不均匀

F、术中手术区消毒不严格,术后伤口感染

G、患者术后贫血、低蛋白血症

答案如下:
问题1D
问题2ACE
问题3CDEF
问题4BCDEFG

患者男性,50岁,因“右鼻腔突然出血,量多,社区医院给予棉片填塞右鼻腔后,血液从口中和左鼻腔涌出”来诊。患者情绪紧张,面色略苍白,血液不停地从口中流出。最适宜的治疗是A、烧灼法

B、鼻中隔黏膜下注射硬化剂

C、前鼻孔填塞

D、前后鼻孔填塞

E、结扎颈外动脉

填塞物为凡士林纱条,取出时间是A、10小时内

B、24小时内

C、36小时内

D、48小时内

E、72小时内

填塞止血后不需要立即实施的措施是A、血常规

B、影像学检查

C、应用抗生素预防感染

D、测血压、脉搏、呼吸

E、必要时抗休克治疗

答案如下:
问题1D
问题2E
问题3B

严重脓毒症时使用糖皮质激素的意义包括

A、控制全身炎症

B、促使核转录因子(NF)-кB的活化

C、补充患者相对糖皮质激素缺乏

D、纠正小动脉对升压药反应性丧失

E、改善肾上腺皮质对促肾上腺皮质激素反应性丧失

答案如下:
ABDE

男性,40岁。因上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温在39℃以上,腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有烂苹果味,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量每日

答案如下:
问题1B
问题2E
问题3E

患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。进一步实验室检查应该包括(提示查体:颈部检查未扪及包块,颈前可见甲状腺切除手术后瘢痕,长约10cm。双下肢活动好,肌力正常,无感觉障碍。下肢生理反射存在,病理反射未引出。左大腿中上段轻度压痛,叩痛明显,皮温不高,表面无静脉扩张。影像表现:X线片检查见左股骨中上段粗隆下2cm处髓内3cm范围骨密度减低,骨皮质轻度变薄,低密度区界限不清。)A、血常规

B、尿常规

C、甲状腺功能

D、胸部X线片

E、甲状腺超声

F、肝、胆超声

G、左股骨中上段CT

H、全身骨扫描

在考虑甲状腺癌骨转移的同时,应该除外骨侵犯影像形态相似的疾病,包括(提示胸部X线片检查未见异常。左股骨中上段CT检查示骨内溶骨性破坏,边缘无明显硬化表现,与正常骨组织界限不清,骨皮质轻度虫蚀样破坏,变薄,最大层面髓腔广泛受累。未见软组织侵犯,ECT示左股骨中上段放射性浓聚,其余未见异常。血、尿常规正常,甲状腺功能正常。甲状腺超声未见肿瘤复发包块。)A、单发骨髓瘤

B、骨内淋巴瘤

C、骨结核

D、慢性化脓性骨髓炎

E、疲劳骨折

F、骨肉瘤

G、软骨肉瘤

H、骨囊肿

可以选择的治疗措施是(提示经过骨穿刺活检病理结果发现甲状腺导管样结构,细胞有明显发育异常,核大,深染细胞易见。诊断:①甲状腺癌术后;②单发左股骨近端骨转移瘤。)A、继续定期观察随诊

B、瘤段切除+髓内钉内固定+骨水泥填充骨缺损

C、病灶刮除+骨水泥填充+髓内钉内固定

D、瘤段切除+髓内钉内固定+异体皮质骨骨环植骨

E、病灶刮除+骨水泥填充

F、化疗+放疗,不需要手术治疗

G、先化疗,然后再手术切除,不需要内固定

H、单纯行钛板螺钉内固定预防发生病理骨折

答案如下:
问题1ABCDEGH
问题2AB
问题3BD

电击伤的创面特点为()

A、一般有两处以上创面

B、两处创面之间常有正常组织

C、损伤深度较易判断

D、损伤组织可呈夹心性坏死

E、体表损伤范围大,而深部损伤范围小

答案如下:
ABD
多发性内分泌瘤病-Ⅱ型是多个内分泌器官(2个或2个以上)同时或相继发生的肿瘤或增生病变,包括

A、甲状腺髓样癌

B、甲状旁腺功能亢进

C、肾上腺髓质病变

D、胰岛素瘤

E、胰岛细胞瘤

答案如下:
ABC
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