题目网 >医卫类 >医卫其他 >试题列表
再障最理想的治疗是
A.雄激素B.硝酸士的宁C.同卵孪生子骨髓移植D.碳酸锂E.皮质激素
答案如下:
C
解析:[考点]再障的治疗[分析]再障是以造血干细胞损伤,骨髓造血功能衰竭,引起外周血全细胞减少为特征的疾病,因此把正常骨髓干细胞移植给病人的骨髓移植,特别是同卵孪生子的完全相同骨髓的移植是最理想的治疗,既能供给造血干细胞治愈疾病,又不会引起移植物抗宿主病等严重并发症,而其余四种治疗均不理想。
甲亢危象的治疗,下列哪组最理想
A.丙基硫氧啼淀+碘剂+心得安+泼尼松B.丙基硫氧嘧啶+泼尼松C.他巴唑+心得安+泼尼松D.丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑E.捵剂+他巴哇
答案如下:
A
解析:[考点]甲亢危象的治疗[分析]甲亢危象的治疗,最理想的方案是丙基硫氧喃啶+碘剂+心得安+泼尼松,其中丙基硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T4转化为T3,碘剂能抑制T3、T4的释放,心得安能降低周围组织对甲状腺素的反应,泼尼松有拮抗应激的作用,因此四种药物同时应用是最理想的治疗,而其他几组治疗组合均不够理想。
缺铁性贫血
A.血清铁增高,总铁结合力正常,血清铁蛋白正常或增高B.血清铁降低,总铁结合力降低,血清铁蛋白增高C.血清铁降低,总铁结合力增高,血清铁蛋白降低D.血清铁降低,总铁结合力降低,血清铁蛋白降低E.血清铁增高,总铁结合力降低,血清铁蛋白降低
答案如下:
C
解析:[考点]贫血的实验室检査[分析]这三道题是关于不同贫血时的铁代谢异常,其中总铁结合力一定与血清铁蛋白数呈反比,所以“D”和“E”中描述的铁代谢异常是错误的,不会发生。慢性病性贫血时铁被C存于有核红细胞内可利用铁减少,因此血清铁降低,总铁结合力降低,血清铁蛋白增高;缺铁性贫血时体内铁减少或缺乏,所以血清铁降低,总铁结合力增高,血清铁蛋白降低;海洋性贫血是珠蛋白异常所致贫血,铁利用较少,所以血清铁增高,总铁结合力正常,血清铁蛋白正常或增高。
有关白血病的叙述,下列哪项是错误的
A.Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病无Auer小体C.慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D.急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性E.红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性
答案如下:
A
解析:[考点]白血病实验室检查[分析]虽然90%以上的慢粒病人可出现Ph染色体,但也可见于粒、红、巨核及单核细胞等,其他干扰答案均为正确叙述。
妇女保健工作的核心是
A.生殖健康B.临床工作C.基层工作D.预防疾病E.孕期保健
答案如下:
A
解析:[考点]妇女保健工作的核心[分析]妇女保健工作的核心是生殖健康。
无症状原发型肺结核,治疗最佳方案
A.异烟肼+利福平,6?9个月B.异烟肼+乙胺丁醇,6?9个月C.异烟肼+利福平,12?18个月D.利福平,6?9个月E.异烟肼,9?12个月
答案如下:
A
解析:[考点]原发型肺结核治疗[分析]无症状、病情轻原发型肺结核,联合应用异烟肼10mg/(kg?d)(最大量300mg/d)+利福10mg/(kg?d)(最大量450mg/d),疗程6?9个月。
有一名53岁男患者,入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,项强直(+),头CT脑沟脑池有高密度影像,眼底检査玻璃体膜下片状出血。最根本的治疗方案是
A.镇静止痛药物B.脱水治疗C.止血治疗D.绝对卧床休息E.开颅动脉瘤夹闭术
答案如下:
E
解析:[考点]蛛网膜下腔出血的诊治[分析]该病例的特点为突然发病,剧烈头痛伴呕吐,项强直,畏光,检査有脑膜刺激征,眼底检査玻璃体膜下有片状出血,头颅CT显示脑沟脑池有密度增高影,根据上述的典型表现,应诊断为蛛网膜下腔出血,尤其是头颅CT所见,准确率几近100%。出血来源最多见的是颅内动脉瘤和脑血管畸形,约占70%,前者多于后者。脑血管造影是确定病因的必须手段,其治疗在急性出血期A、B、C、D项均可用,颅内动脉瘤在首次破裂出血后,部分病人可再次或三次出血,死于再出血者约占本病的1/3,故最根本的治疗是病因治疗,尽早开颅行动脉瘤夹闭术或动静脉畸形切除术。
甲状腺未分化癌的治疗为
A.甲状腺干制剂B.外放射治疗C.131I放射性核素D.手术E.化疗
答案如下:
B
解析:[考点]各型甲状腺癌的治疗原则[分析]未分化癌的恶性度高,发展迅速,通常在发病的2?3个月后即出现压迫症状或远处转移,又因其无甲状腺上皮细胞的功能,摄取放射性碘极少,对化疗不敏感,故通常选用外放射治疗。
1型糖尿病是
A.内分泌功能亢进B.内分泌功能减退C.内分泌功能正常D.激素受体不敏感E.下丘脑—垂体—靶腺轴的反馈抑制所致功能减退
答案如下:
B
解析:[考点]内分泌疾病的基本概念[分析]甲状腺功能亢进症系由甲状腺功能亢进引起。地方性甲状腺肿系由缺碘引起,而内分泌功能正常。Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩,病人的皮质醇不是来源于肾上腺,而是源自外源性超过生理分泌量摄入,这外源性药物造成的高皮质醇血症一方面抑制了下丘脑—垂体的CRH-ACTH,引起继发性双侧肾上腺皮质萎缩,另一方面又使病人表现出Cushing综合征。1型糖尿病则是由于内分泌功能减退,患者胰岛素分泌绝对不足导致。
以下不属于围生期保健的是
A.孕前期保健B.产时保健C.新生儿保健D.产褥期保健E.孕期保健
答案如下:
C
解析:[考点]围生期保健的内容[分析]妇女围生期保健的内容包括:①婚前期保健;②孕期保健;③产时保健;④产褥期保健;⑤哺乳期保健。不包括新生儿保健。
慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是
A.外周血白细胞计数高B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞C.脾大D.Ph染色体阳性E.骨髓检査:粒细胞增生活跃
答案如下:
D
解析:[考点]慢粒白血病与类白血病反应的区别[分析]在备选答案中,Ph染色体阳性是慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别,后者Ph染色体为阴性。其他干扰答案均不是主要的区别。骨髓检查有时对二者的区别有一定困难,其特异性不如Ph染色体阳性高,故应选D。
31岁女性,人工流产术后25天,仍有少量阴道流血,检査子宫饱满,质中,轻压痛,宫口松软,双附件(一)。如体温37.5°C,血WBC9.8×109/L,血HCG25mIU/ml,应做以下哪种处理
A.中药清热止血B.抗炎治疗后刮宫C.立即刮宫D.用止血药E.催产素肌注
答案如下:
B
解析:[考点]人工流产术的合并症及处理原则[分析]本例吸宫术后出血日长、子宫仍饱满,首先考虑常见的人流不全,B超为快速、准确、无创的确诊方法。对人流不全伴轻度感染者应首先抗炎治疗控制后再次刮宫。立即刮宫容易使炎症扩散,其他非手术治疗无效。
31岁女性,人工流产术后25天,仍有少量阴道流血,检査子宫饱满,质中,轻压痛,宫口松软,双附件(一)。最快速、准确的辅助检査是
A.血常规化验B.血HCG测定C.B超D.尿妊免E.宫口排出物细菌培养
答案如下:
C
解析:[考点]人工流产术的合并症及处理原则[分析]本例吸宫术后出血日长、子宫仍饱满,首先考虑常见的人流不全,B超为快速、准确、无创的确诊方法。对人流不全伴轻度感染者应首先抗炎治疗控制后再次刮宫。立即刮宫容易使炎症扩散,其他非手术治疗无效。
男性,50岁,肥胖体型。关节肿痛8年,以间断踇趾关节、跗趾关节等发作性红肿剧痛为主,自服芬必得后可缓解症状。近年来发作逐渐频繁,受累关节增多。查体双足第一姆趾关节及右手第二远端指间关节呈结节样肿大畸形,后者表面皮肤破溃,有豆渣样白色物质排出,左侧浮髌试验(+),化验血尿酸730μmol/L。该患者可能出现的对诊断最有意义的X线表现是
A.右手第二远端指间关节周围软组织肿胀,关节端的骨质疏松B.右手第二远端指间关节呈“笔帽-铅笔样畸形”C.右手第二远端指间关节软骨缘破坏,关节面不规则,呈不整齐的虫蚀样骨质透亮缺损样改变D.右手第二远端指间关节面骨质硬化增生,关节间隙变窄,关节面下有小囊性变E.右手第二远端指间关节周围团块状高密度影,周围软组织钙化影
答案如下:
C
解析:[考点]痛风的并发症及治疗[分析]关节软骨缘破坏,关节面不规则,呈不整齐的虫蚀样骨质透亮缺损样改变,是痛风的典型X线表现。痛风性肾病常表现为夜尿增多、蛋白尿、水肿等。患者目前关节红肿痛,属急性发作期,治疗以终止发作为目的,此期一般不用降尿酸药物。
急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗,通常首选下列哪一种?
A.十三顺式维甲酸B.全反式维甲酸C.罗钙全D.α-D3E.小剂量阿糖胞苷
答案如下:
B
解析:[考点]急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗[分析]急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗,通常首选全反式维甲酸,缓解率可达85%,其余四种虽然均可有效,但均较差。
急性失血性贫血患者,当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现?
A.10%B.20%C.25%D.30%E.35%
答案如下:
B
解析:[考点]急性失血性贫血[分析]急性失血性贫血患者,当丢失血容量至少达20%时即可有贫血表现。
男孩,5岁,患有结核病,但结核菌素试验阴性,可能是
A.合并上呼吸道感染B.抗结核治疗1周C.接种白百破三联疫苗后D.粟粒型肺结核E.颈淋巴结结核
答案如下:
D
解析:[考点]粟粒型肺结核[分析]患粟粒型肺结核时,机体免疫功能受抑制,结核菌素试验可为假阴性。
依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用
A.全血血糖B.血桨血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖定性E.24小时尿糖定量
答案如下:
B
解析:[考点]糖尿病诊断标准[分析]依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用血浆血糖,因为血浆血糖比全血血糖高15%,所以应以血浆血糖为标准。糖化血红蛋白是反映此前8?12周内病人的血糖情况,所以不能用于诊断糖尿病,尿糖定性和24小时尿糖定量因病人的肾糖阈不同而异,也不能用于糖尿病的确定诊断。
下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是
A.紫癜多出现于四肢B.女性可以仅表现为月经过多C.脾大,多超过肋下5cmD.口腔黏膜血泡E.牙龈出血
答案如下:
C
解析:[考点]ITP的临床表现[分析]诊断成人特发性血小板减少性紫瘢时,应该脾不增大或仅轻度增大,即在肋下刚触及,绝不会是超过肋下5cm,而其余四项表现均可见于特发性血小板减少性紫瘢。
男性,61岁。厌食、恶心、乏力3个月。查体:贫血貌,下肢有数处瘀斑,浅表淋巴结不大,双肺未见异常,心率96次/分,律齐,腹平软,肝未及,脾肋下1cm。化验血白细胞2.3×109/L,血红蛋白56g/L,血小板33×109/L。骨髓原始粒细胞8%,有病态造血表现。该患者最可能的诊断是
A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.脾功能亢进E.骨髓增生异常综合征
答案如下:
E
解析:[考点]骨髓增生异常综合征的诊断[分析]该中年男性患者有贫血和出血病史,化验血呈全血细胞减少,因此五种疾病均有可能,但该患者的骨髓有原始粒细胞,达8%,有病态造血表现,这些都支持该患者最可能的诊断是骨髓增生异常综合征。若为急性白血病,其骨髓原始粒细胞应达20%以上,而其他几个疾病患者的骨髓中不会有原始粒细胞。因此答案是E。
联系我们 用户中心
返回顶部