病历摘要:男性，35岁，主诉声嘶，咽痛3月，声嘶起病原因不详，逐渐加剧，咽痛反复发作，吞咽时加重，未曾到医院就诊，自服抗炎中成药，对咽痛有改善，对声嘶无效，检查：见左舌根及左扁桃体下极处肿物，2×2cm，表面黄白膜，边缘不整，会厌活动差，声带未窥清为明确诊断，首要作哪些检查？A、颈部CT

B、肿物活检

C、食道钡餐

D、纤维鼻咽喉镜检查

E、颈部B超

F、胸部X线

G、扁桃体触诊

H、喉部MR

在等待病理结果中，可作哪些必要的检查？ 提示：纤维鼻咽喉镜检查见左声带充血，中部肿物，肉芽状，表面溃疡，即作声带及舌部活检。A、颈部CT

B、EB抗体

C、食道钡餐

D、结核抗体

E、颈部B超

F、胸部X线

G、PPD

H、喉部MR

为了鉴别诊断，还要作哪些检查？ 提示：胸部X线见结核（空洞型），病理示结核，诊断喉结核A、痰培养

B、血沉

C、梅毒血清试验

D、真菌培养

E、支纤镜

F、动物接种试验

G、肺CT

H、以上都不必

喉结核的诊断依据？A、病史

B、痰培养

C、血沉

D、耳鼻喉局部检查

E、胸部X线

F、肺CT

G、动物接种试验

H、活检

喉结核一般要与何种疾病鉴别？A、咽结核

B、喉麻风

C、白喉

D、喉梅毒

E、喉癌

F、喉部真菌病

G、声带息肉

H、喉放线菌病

鉴别中的特点，正确的是？A、喉结核起病速，喉癌起病缓

B、喉结核进行性声嘶，喉梅毒声嘶粗而有力

C、喉结核喉痛出现早，喉癌喉痛出现晚

D、喉结核溃疡不易出血，喉癌溃疡易出血

E、喉结核不可以远处转移，喉癌可以远处转移

F、喉结核可有黄痰，喉梅毒可有血痰

G、喉结核好发在40岁以下，喉癌好发在50岁以上

抗喉结核化学药物治疗原则包括？A、注意休息

B、早期用药

C、对症处理

D、联合治疗

E、规律用药

F、全程用药

G、个体化用药

H、监测肝功

喉结核局部治疗可以选择哪几种方法？A、X线放疗

B、直线加速器放疗

C、激光

D、射频

E、20%硝酸银

F、喉返神经封闭

G、气管切开术

H、理疗

患者女性，36岁，以"体检发现甲状腺结节1个月余"入院，患者无其他不适症状。超声诊断为，甲状腺右叶上极见低回声，0.7cm×0.4cm，呈片状，未见血流信号。右叶中下部见低回声，0.3cm×0.2cm，边缘条状血流信号。双侧颈部可见多个低回声淋巴结，皮髓分界清楚。PE：无特殊。家族史无特殊。该患者可能的诊断是（ ）A、甲状旁腺腺瘤

B、甲状腺癌

C、颈淋巴结结核

D、甲状旁腺增生

E、结节性甲状腺肿

F、甲状旁腺癌

G、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

H、亚急性甲状腺炎

为进一步明确诊断，首选的检查是（ ）A、加强颈部锻炼

B、胸部正侧位X线摄片

C、细针穿刺细胞学检查

D、气管相

E、MRI

F、甲状旁腺超声

G、甲状腺及颈部淋巴结超声

H、颈部CT

［提示］ 穿刺结果提示为：符合甲状腺髓样癌改变。与甲状腺髓样癌有关的激素是（ ）A、降钙素

B、胰高血糖素

C、促甲状腺激素

D、甲状腺激素

E、促甲状腺激素释放激素

F、甲状旁腺激素

以下关于甲状腺髓样癌说法正确的是（ ）A、甲状腺髓样癌来源于甲状腺C细胞

B、分泌降钙素，属于神经内分泌肿瘤

C、可有血行和淋巴转移

D、手术原则同甲状腺乳头状癌

E、髓样癌占甲状腺癌的7%

F、预后最差

该患者拟定最佳手术方式为（ ）A、右侧全切+右侧中央组淋巴结清扫

B、放射性核素治疗

C、右侧全切+双侧中央组淋巴结清扫

D、放射治疗

E、双侧甲状腺全切+颈廓清

F、双侧甲状腺全切除术+右侧中央组淋巴结清扫

男性，47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。该病人查体：消瘦，上腹部可见胃型，能闻及腹部震水音。可能的诊断是A、胃癌

B、急性胰腺炎

C、胆石症

D、瘢痕性幽门梗阻

E、痉挛水肿性幽门梗阻

F、胰头癌

G、急性阑尾炎

H、十二指肠淤滞症

I、食物中毒

为明确诊断，需进行的检查包括A、X线钡剂检查

B、纤维胃镜检查

C、血生化检查

D、血常规检查

E、血清淀粉酶检查

F、MRI

G、ERCP

H、CT

I、核素扫描

J、大便隐血

该病人X线钡剂检查，证实为胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，其血生化检查最可能出现的结果是A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、等渗性脱水

D、低渗性脱水

E、高渗性脱水

F、低血钾

G、高血钾

H、高氯血症

I、低氯血症

该病人应采取的治疗措施包括A、持续胃肠减压

B、急症手术

C、温盐水洗胃

D、禁饮食

E、应用抗生素

F、输血

G、维持水电平衡

H、纠正脱水

I、绝对卧床休息

J、应用胃动力药

该病人经充分准备后，行毕Ⅱ式胃大部切除术，该术式治疗胃、十二指肠溃疡的原理包括A、切除了溃疡本身及溃疡好发部位

B、减少了壁细胞数量

C、减少了主细胞数量

D、减少了胃酸分泌量

E、减少了黏液细胞数量

F、减少了胃泌素分泌量

G、减少了胃的神经分布量

H、减少了胃的血液供应

I、减少了食物在胃的存留时间

该病人手术后可能出现的早期并发症包括A、碱性反流性胃炎

B、倾倒综合征

C、术后胃出血

D、胃排空障碍

E、吻合口破裂

F、十二指肠残端破裂

G、术后梗阻

H、腹泻

A、亚硝基化合物

B、多环芳香烃

C、幽门螺杆菌

D、胃的慢性疾患如慢性萎缩性胃炎、黏膜上皮异型增生

E、浅表性胃炎

患者男，38岁，因“进行性消瘦伴体位性头晕，饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体：BP78/50mmHg；消瘦，皮肤无色素沉着。实验室检查：血糖3.0mmol/L；抗肾上腺皮质抗体（－）；氢化可的松72nmol/L（正常值165～441nmol/L）。最可能的诊断是A、艾迪生病（Addisondisease）

B、特发性慢性肾上腺皮质功能减退症

C、继发性肾上腺皮质功能减退症

D、低血糖症

E、库欣综合征

为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查中最有意义的是A、测血浆肾素、醛固酮

B、测24h尿17-羟类固醇

C、测24h尿游离氢化可的松

D、测24h尿17-酮类固醇

E、ACTH刺激试验

A、有腹膜炎体征

B、怀疑腹腔内脏损伤，经保守治疗病情不见好转

C、严重的复合性损伤

D、怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者

E、生命体征不稳定者