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再障最理想的治疗是
A.雄激素B.硝酸士的宁C.同卵孪生子骨髓移植D.碳酸锂E.皮质激素
A.雄激素B.硝酸士的宁C.同卵孪生子骨髓移植D.碳酸锂E.皮质激素
答案如下：
C
解析：[考点]再障的治疗[分析]再障是以造血干细胞损伤，骨髓造血功能衰竭，引起外周血全细胞减少为特征的疾病，因此把正常骨髓干细胞移植给病人的骨髓移植，特别是同卵孪生子的完全相同骨髓的移植是最理想的治疗，既能供给造血干细胞治愈疾病，又不会引起移植物抗宿主病等严重并发症，而其余四种治疗均不理想。
C
解析：[考点]再障的治疗[分析]再障是以造血干细胞损伤，骨髓造血功能衰竭，引起外周血全细胞减少为特征的疾病，因此把正常骨髓干细胞移植给病人的骨髓移植，特别是同卵孪生子的完全相同骨髓的移植是最理想的治疗，既能供给造血干细胞治愈疾病，又不会引起移植物抗宿主病等严重并发症，而其余四种治疗均不理想。
甲亢危象的治疗，下列哪组最理想
A.丙基硫氧啼淀+碘剂+心得安+泼尼松B.丙基硫氧嘧啶+泼尼松C.他巴唑+心得安+泼尼松D.丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑E.捵剂+他巴哇
A.丙基硫氧啼淀+碘剂+心得安+泼尼松B.丙基硫氧嘧啶+泼尼松C.他巴唑+心得安+泼尼松D.丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑E.捵剂+他巴哇
答案如下：
A
解析：[考点]甲亢危象的治疗[分析]甲亢危象的治疗，最理想的方案是丙基硫氧喃啶+碘剂+心得安+泼尼松，其中丙基硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T4转化为T3，碘剂能抑制T3、T4的释放，心得安能降低周围组织对甲状腺素的反应，泼尼松有拮抗应激的作用，因此四种药物同时应用是最理想的治疗，而其他几组治疗组合均不够理想。
A
解析：[考点]甲亢危象的治疗[分析]甲亢危象的治疗，最理想的方案是丙基硫氧喃啶+碘剂+心得安+泼尼松，其中丙基硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T4转化为T3，碘剂能抑制T3、T4的释放，心得安能降低周围组织对甲状腺素的反应，泼尼松有拮抗应激的作用，因此四种药物同时应用是最理想的治疗，而其他几组治疗组合均不够理想。
缺铁性贫血
A.血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白正常或增高B.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白增高C.血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低D.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低E.血清铁增高，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低
A.血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白正常或增高B.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白增高C.血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低D.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低E.血清铁增高，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低
答案如下：
C
解析：[考点]贫血的实验室检査[分析]这三道题是关于不同贫血时的铁代谢异常，其中总铁结合力一定与血清铁蛋白数呈反比，所以“D”和“E”中描述的铁代谢异常是错误的，不会发生。慢性病性贫血时铁被C存于有核红细胞内可利用铁减少，因此血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白增高；缺铁性贫血时体内铁减少或缺乏，所以血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低；海洋性贫血是珠蛋白异常所致贫血，铁利用较少，所以血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白正常或增高。
C
解析：[考点]贫血的实验室检査[分析]这三道题是关于不同贫血时的铁代谢异常，其中总铁结合力一定与血清铁蛋白数呈反比，所以“D”和“E”中描述的铁代谢异常是错误的，不会发生。慢性病性贫血时铁被C存于有核红细胞内可利用铁减少，因此血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白增高；缺铁性贫血时体内铁减少或缺乏，所以血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低；海洋性贫血是珠蛋白异常所致贫血，铁利用较少，所以血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白正常或增高。
有关白血病的叙述，下列哪项是错误的
A.Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病无Auer小体C.慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D.急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性E.红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性
A.Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病无Auer小体C.慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D.急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性E.红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性
答案如下：
A
解析：[考点]白血病实验室检查[分析]虽然90%以上的慢粒病人可出现Ph染色体，但也可见于粒、红、巨核及单核细胞等，其他干扰答案均为正确叙述。
A
解析：[考点]白血病实验室检查[分析]虽然90%以上的慢粒病人可出现Ph染色体，但也可见于粒、红、巨核及单核细胞等，其他干扰答案均为正确叙述。
无症状原发型肺结核，治疗最佳方案
A.异烟肼+利福平，6?9个月B.异烟肼+乙胺丁醇，6?9个月C.异烟肼+利福平，12?18个月D.利福平，6?9个月E.异烟肼，9?12个月
A.异烟肼+利福平，6?9个月B.异烟肼+乙胺丁醇，6?9个月C.异烟肼+利福平，12?18个月D.利福平，6?9个月E.异烟肼，9?12个月
答案如下：
A
解析：[考点]原发型肺结核治疗[分析]无症状、病情轻原发型肺结核，联合应用异烟肼10mg/（kg?d）（最大量300mg/d）+利福10mg/（kg?d）（最大量450mg/d），疗程6?9个月。
A
解析：[考点]原发型肺结核治疗[分析]无症状、病情轻原发型肺结核，联合应用异烟肼10mg/（kg?d）（最大量300mg/d）+利福10mg/（kg?d）（最大量450mg/d），疗程6?9个月。
有一名53岁男患者，入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强直（+），头CT脑沟脑池有高密度影像，眼底检査玻璃体膜下片状出血。最根本的治疗方案是
A.镇静止痛药物B.脱水治疗C.止血治疗D.绝对卧床休息E.开颅动脉瘤夹闭术
A.镇静止痛药物B.脱水治疗C.止血治疗D.绝对卧床休息E.开颅动脉瘤夹闭术
答案如下：
E
解析：[考点]蛛网膜下腔出血的诊治[分析]该病例的特点为突然发病，剧烈头痛伴呕吐，项强直，畏光，检査有脑膜刺激征，眼底检査玻璃体膜下有片状出血，头颅CT显示脑沟脑池有密度增高影，根据上述的典型表现，应诊断为蛛网膜下腔出血，尤其是头颅CT所见，准确率几近100%。出血来源最多见的是颅内动脉瘤和脑血管畸形，约占70%，前者多于后者。脑血管造影是确定病因的必须手段，其治疗在急性出血期A、B、C、D项均可用，颅内动脉瘤在首次破裂出血后，部分病人可再次或三次出血，死于再出血者约占本病的1/3，故最根本的治疗是病因治疗，尽早开颅行动脉瘤夹闭术或动静脉畸形切除术。
E
解析：[考点]蛛网膜下腔出血的诊治[分析]该病例的特点为突然发病，剧烈头痛伴呕吐，项强直，畏光，检査有脑膜刺激征，眼底检査玻璃体膜下有片状出血，头颅CT显示脑沟脑池有密度增高影，根据上述的典型表现，应诊断为蛛网膜下腔出血，尤其是头颅CT所见，准确率几近100%。出血来源最多见的是颅内动脉瘤和脑血管畸形，约占70%，前者多于后者。脑血管造影是确定病因的必须手段，其治疗在急性出血期A、B、C、D项均可用，颅内动脉瘤在首次破裂出血后，部分病人可再次或三次出血，死于再出血者约占本病的1/3，故最根本的治疗是病因治疗，尽早开颅行动脉瘤夹闭术或动静脉畸形切除术。
甲状腺未分化癌的治疗为
A.甲状腺干制剂B.外放射治疗C.131I放射性核素D.手术E.化疗
A.甲状腺干制剂B.外放射治疗C.131I放射性核素D.手术E.化疗
答案如下：
B
解析：[考点]各型甲状腺癌的治疗原则[分析]未分化癌的恶性度高，发展迅速，通常在发病的2?3个月后即出现压迫症状或远处转移，又因其无甲状腺上皮细胞的功能，摄取放射性碘极少，对化疗不敏感，故通常选用外放射治疗。
B
解析：[考点]各型甲状腺癌的治疗原则[分析]未分化癌的恶性度高，发展迅速，通常在发病的2?3个月后即出现压迫症状或远处转移，又因其无甲状腺上皮细胞的功能，摄取放射性碘极少，对化疗不敏感，故通常选用外放射治疗。
1型糖尿病是
A.内分泌功能亢进B.内分泌功能减退C.内分泌功能正常D.激素受体不敏感E.下丘脑—垂体—靶腺轴的反馈抑制所致功能减退
A.内分泌功能亢进B.内分泌功能减退C.内分泌功能正常D.激素受体不敏感E.下丘脑—垂体—靶腺轴的反馈抑制所致功能减退
答案如下：
B
解析：[考点]内分泌疾病的基本概念[分析]甲状腺功能亢进症系由甲状腺功能亢进引起。地方性甲状腺肿系由缺碘引起，而内分泌功能正常。Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩，病人的皮质醇不是来源于肾上腺，而是源自外源性超过生理分泌量摄入，这外源性药物造成的高皮质醇血症一方面抑制了下丘脑—垂体的CRH-ACTH，引起继发性双侧肾上腺皮质萎缩，另一方面又使病人表现出Cushing综合征。1型糖尿病则是由于内分泌功能减退，患者胰岛素分泌绝对不足导致。
B
解析：[考点]内分泌疾病的基本概念[分析]甲状腺功能亢进症系由甲状腺功能亢进引起。地方性甲状腺肿系由缺碘引起，而内分泌功能正常。Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩，病人的皮质醇不是来源于肾上腺，而是源自外源性超过生理分泌量摄入，这外源性药物造成的高皮质醇血症一方面抑制了下丘脑—垂体的CRH-ACTH，引起继发性双侧肾上腺皮质萎缩，另一方面又使病人表现出Cushing综合征。1型糖尿病则是由于内分泌功能减退，患者胰岛素分泌绝对不足导致。
以下不属于围生期保健的是
A.孕前期保健B.产时保健C.新生儿保健D.产褥期保健E.孕期保健
A.孕前期保健B.产时保健C.新生儿保健D.产褥期保健E.孕期保健
答案如下：
C
解析：[考点]围生期保健的内容[分析]妇女围生期保健的内容包括:①婚前期保健；②孕期保健；③产时保健；④产褥期保健；⑤哺乳期保健。不包括新生儿保健。
C
解析：[考点]围生期保健的内容[分析]妇女围生期保健的内容包括:①婚前期保健；②孕期保健；③产时保健；④产褥期保健；⑤哺乳期保健。不包括新生儿保健。
慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是
A.外周血白细胞计数高B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞C.脾大D.Ph染色体阳性E.骨髓检査：粒细胞增生活跃
A.外周血白细胞计数高B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞C.脾大D.Ph染色体阳性E.骨髓检査：粒细胞增生活跃
答案如下：
D
解析：[考点]慢粒白血病与类白血病反应的区别[分析]在备选答案中，Ph染色体阳性是慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别，后者Ph染色体为阴性。其他干扰答案均不是主要的区别。骨髓检查有时对二者的区别有一定困难，其特异性不如Ph染色体阳性高，故应选D。
D
解析：[考点]慢粒白血病与类白血病反应的区别[分析]在备选答案中，Ph染色体阳性是慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别，后者Ph染色体为阴性。其他干扰答案均不是主要的区别。骨髓检查有时对二者的区别有一定困难，其特异性不如Ph染色体阳性高，故应选D。
31岁女性，人工流产术后25天，仍有少量阴道流血，检査子宫饱满，质中，轻压痛，宫口松软，双附件（一）。如体温37.5°C，血WBC9.8×109/L，血HCG25mIU/ml，应做以下哪种处理
A.中药清热止血B.抗炎治疗后刮宫C.立即刮宫D.用止血药E.催产素肌注
A.中药清热止血B.抗炎治疗后刮宫C.立即刮宫D.用止血药E.催产素肌注
答案如下：
B
解析：[考点]人工流产术的合并症及处理原则[分析]本例吸宫术后出血日长、子宫仍饱满，首先考虑常见的人流不全，B超为快速、准确、无创的确诊方法。对人流不全伴轻度感染者应首先抗炎治疗控制后再次刮宫。立即刮宫容易使炎症扩散，其他非手术治疗无效。
B
解析：[考点]人工流产术的合并症及处理原则[分析]本例吸宫术后出血日长、子宫仍饱满，首先考虑常见的人流不全，B超为快速、准确、无创的确诊方法。对人流不全伴轻度感染者应首先抗炎治疗控制后再次刮宫。立即刮宫容易使炎症扩散，其他非手术治疗无效。
根据下列材料，请回答下列各题：女，63岁。宫颈癌术后5天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是
A.深静脉通畅试验阴性
B.交通静脉瓣膜功能试验阴性
C.直腿抬高试验阳性
D.踝关节过度背屈试验阳性
E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性
答案如下：
D
D
31岁女性，人工流产术后25天，仍有少量阴道流血，检査子宫饱满，质中，轻压痛，宫口松软，双附件（一）。最快速、准确的辅助检査是
A.血常规化验B.血HCG测定C.B超D.尿妊免E.宫口排出物细菌培养
A.血常规化验B.血HCG测定C.B超D.尿妊免E.宫口排出物细菌培养
答案如下：
C
解析：[考点]人工流产术的合并症及处理原则[分析]本例吸宫术后出血日长、子宫仍饱满，首先考虑常见的人流不全，B超为快速、准确、无创的确诊方法。对人流不全伴轻度感染者应首先抗炎治疗控制后再次刮宫。立即刮宫容易使炎症扩散，其他非手术治疗无效。
C
解析：[考点]人工流产术的合并症及处理原则[分析]本例吸宫术后出血日长、子宫仍饱满，首先考虑常见的人流不全，B超为快速、准确、无创的确诊方法。对人流不全伴轻度感染者应首先抗炎治疗控制后再次刮宫。立即刮宫容易使炎症扩散，其他非手术治疗无效。
男性，50岁，肥胖体型。关节肿痛8年，以间断踇趾关节、跗趾关节等发作性红肿剧痛为主，自服芬必得后可缓解症状。近年来发作逐渐频繁，受累关节增多。查体双足第一姆趾关节及右手第二远端指间关节呈结节样肿大畸形，后者表面皮肤破溃，有豆渣样白色物质排出，左侧浮髌试验（+），化验血尿酸730μmol/L。该患者可能出现的对诊断最有意义的X线表现是
A.右手第二远端指间关节周围软组织肿胀，关节端的骨质疏松B.右手第二远端指间关节呈“笔帽-铅笔样畸形”C.右手第二远端指间关节软骨缘破坏，关节面不规则，呈不整齐的虫蚀样骨质透亮缺损样改变D.右手第二远端指间关节面骨质硬化增生，关节间隙变窄，关节面下有小囊性变E.右手第二远端指间关节周围团块状高密度影，周围软组织钙化影
A.右手第二远端指间关节周围软组织肿胀，关节端的骨质疏松B.右手第二远端指间关节呈“笔帽-铅笔样畸形”C.右手第二远端指间关节软骨缘破坏，关节面不规则，呈不整齐的虫蚀样骨质透亮缺损样改变D.右手第二远端指间关节面骨质硬化增生，关节间隙变窄，关节面下有小囊性变E.右手第二远端指间关节周围团块状高密度影，周围软组织钙化影
答案如下：
C
解析：[考点]痛风的并发症及治疗[分析]关节软骨缘破坏，关节面不规则，呈不整齐的虫蚀样骨质透亮缺损样改变，是痛风的典型X线表现。痛风性肾病常表现为夜尿增多、蛋白尿、水肿等。患者目前关节红肿痛，属急性发作期，治疗以终止发作为目的，此期一般不用降尿酸药物。
C
解析：[考点]痛风的并发症及治疗[分析]关节软骨缘破坏，关节面不规则，呈不整齐的虫蚀样骨质透亮缺损样改变，是痛风的典型X线表现。痛风性肾病常表现为夜尿增多、蛋白尿、水肿等。患者目前关节红肿痛，属急性发作期，治疗以终止发作为目的，此期一般不用降尿酸药物。