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一般资料:女,35岁,离异,公司销售主管。
求助问题:婚恋情感问题,四个月。
求助者自述:我与前夫婚后10年里关系一直很好,而且,我曾相信我们是一生一世的爱情。然而,有一天我无意间发现对自己体贴入微的丈夫,竟然有个“红颜知己”,而且这个“红颜知己,’居然是我的闺中密友,他们的关系已非同一般,我的心一下子碎了,我还敢相信所谓的爱情、友情吗?我怎么也不明白,我们如此恩爱,他为何还在外边拈花惹草。在痛苦到极点的情况下,我决定报复他。于是,我开始上网交网友,与陌生的男人接触,再后来,就与一个40多岁的成功人士在宾馆里开了房间……事后,我又感到后悔不已,但想到丈夫的不忠,我也就平衡了许多。不过这件事后,我和丈夫的关系越发紧张起来,后来不得不离婚。离婚后,我反思自己,一方面怪自己不检点,另一方面对婚姻悲观失望,不愿看爱情婚姻方面的电视,见到别人结婚甚至会为他们悲伤掉眼泪。现在觉得工作没干劲,生活都无意义,为此感到痛苦.虽然向亲朋好友倾诉寻求帮助,但却难以解脱,担心这样下去会发展成“精神病”,所以前来进行心理咨询。
求助者目前心理状态属于()。
A.心理正常
B.严重心理问题
C.神经症性心理问题
D.精神病性精神障碍
一般情况:王老太太,丧偶退休,现生活在养老院。案例介绍:王老太太退休后,由于身体不好,儿女又不在身边,所以就一直住在一家养老院里。王老太太爱抱怨,只要一看见护士,她就开始抱怨起周围的事物,说伙食不好啦,房间不干净,周围的病人经常打扰她休息,诉说自己有这样那样的不舒服。护士们总是耐心地听她抱怨并试着安慰她。但是一年下来,王老太太的抱怨不仅没有减少,而且越来越多,在她眼里就没有什么事情是好的了。护士们希望能有什么办法使王老太太的抱怨减少一些,不要这样整天不开心,因而求助心理门诊。心理医生要求护士做三件事:第一,不论何时看见王老太太,都要马上对她说些积极的事情;第二,不管什么时候王老太太自己说了什么好事儿,护士必须马上放下手里的工作,对她微笑并主动倾听,对她所说的事情表示关注。而且,只要王老太太一直在说积极的事,护士就应该坚持听下去(当然这时护士可以边听边做事情);第三,只要王老太太一开始说起消极的事情,护士就可以借故离去或装作很忙而无法倾听,但只要她一停止抱怨并讲些积极的事情,护士就重新停下工作以注意她的谈话。
所有的护士都坚持执行了这个计划。数周之后,王老太太谈论的积极事情越来越多,而抱怨则越来越少,地看上去快乐多了,护士们也都很喜欢和她在一起。
系统脱敏疗法是由()提出来的。
A.巴甫洛夫
B.斯金纳
C.华生
D.沃尔普
咨询师可以面质的求助者的常见矛盾是()。
A.言行不一致
B.理想与现实不一致
C.前后言语不一致
D.咨访意见不一致
共用题干
一般资料:求助者,女性,22岁,未婚,大学三年级学生。
案例介绍:求助者是独生女,家境较好,从小受宠爱,父母管束严,很少允许她与同龄孩子在户外玩耍。从小学到中学,学习成绩一直名列前茅。上大学后,几次考试成绩都不理想。两个月前与同宿舍的一位同学因小事发生争吵,虽然事情已经过去,但总感觉那位同学跟自己过不去,为此,尽量避免与人接触,逐渐出现失眠。白天感到疲劳、头晕,没有精神,食欲差,注意力不集中,记忆减退。想尽快摆脱现状,就是摆脱不了,为此很痛苦,情绪变得急躁,常因小事发脾气。
通过案例介绍可以获得的该求助者的临床资料包括()。多选
A:家庭背景
B:学习情况
C:身体素质
D:人格特点
案例介绍:某男,12岁,初中生,性格内向。自小受循规蹈矩和“很传统”的父亲的教育,要求自己当一个好孩子,养成了做事认真细致,凡事严格要求自己的习惯。上课时遵照老师的要求将双手放到课桌上,自己克制尽量不变换姿势;见到姐姐穿的衣服“露脐”,批评她“这样不文明,会污染环境”;控制自己“不看女孩子的胳膊”.怕学成“坏孩子”。自去年开始每次洗手都要反复洗数十遍,害怕感染细菌;晚上入睡前还要下床反复检查煤气阀和自来水阀是否关闭,害怕煤气中毒。明知害怕有些过分,但就是担心万一,控制不住地要反复确保安全。否则就感到心慌气短、焦虑不安,为此十分苦恼,不得不暂时休学。求助者反复诉说自己的痛苦,并要求父母陪同前往去看医生。
求助者心理问题的关键点是()。
A.自卑和父母批评
B.恐惧和害怕得病
C.焦虑和要求过高
D.抑郁和学业困难
从业人员坚持“信誉至上”,需要践行的职业要求是(  )。
A.理智信任、积淀个人信誉、维护职业集体的荣誉
B.充分信任、积淀个人信誉、庇护职业集体的荣誉
C.理智信任、淡化个人信誉、突出职业集体的荣誉
D.半信半疑、彰显个人信誉、增强职业集体的荣誉
一般资料:某女,14岁.初中三年级学生。近一个月来,因对母亲有一种不好的想法和行为,感到痛苦来求助。由母亲陪同。该女生长相清秀、身材修长、衣着得体、表情自如、举止大方、懂礼貌。
求助者自述:每当我母亲碰我一下的时候,不论是有意的或无意的.我都会感到不舒服而必须碰她一下还回来.否则心里就会感到很难受。为此我感到很痛苦。
咨询对话片段。
心理咨询师:你为什么要报复你妈妈?说说吧!
求助者:(沉默)
心理咨询师:你认为妈妈碰你一下是对你的一种伤害吗?
求助者:那肯定不是!
心理咨询师:就是说。你知道母亲碰你并非是有意识地要伤害你,但你都感到被碰了很不舒服,是这样吗?
求助者:是的。
心理咨询师:为什么你会感到难受呢?
求助者:必须要还回来.否则就会很难受。
心理咨询师:难道还回来你就真的不难受了?
求助者:是啊!
心理咨询师:那为什么你还会感到痛苦呢?
求助者:那是我母亲啊.她是我最亲的人.我都对她有这样的报复心理.我能不痛苦吗?
心理咨询师:这种痛苦的心情会影响到你的学习吗?睡眠和食欲受影响吗?
求助者:到学校后还好,一回到家见到母亲就不好.影响晚上复习功课。吃睡都还好。
心理咨询师:请问你母亲做什么工作?你父亲呢?他们的关系怎么样?你和谁沟通的较多?
求助者:我母亲是中学教师.她非常优秀,我很为她骄傲。我父亲在一家外企工作.他经常出差。爸爸妈妈关系很好.很少吵架什么的。和父亲沟通的机会少一些,虽然少.但父亲也很爱我,很理解我。
心理咨询师;对父亲也有那种想法和行为吗?
求助者:没有。真的。我也挺奇怪.我怎么只对妈妈有这种想法呢(困惑、茫然的神情)。
心理咨询师:(转移一下话题)你这个年龄.应该是独生女吧。
求助者:那当然是。
心理咨询师:你们班的同学也应该都是。顺便问一下,你对班里的同学有没有这种想法和行为呢?
求助者:原先好像没有……嗯,有一点,但不重。
心理咨询师:原先好像没有,那就是说现在有了。请谈一下这方面的情况好吗?越详细越好。我再重申一遍,你对我所说的一切都会保密的。
(此处略去一段谈话)
心理咨询师:说到这位同学,我想问一下,当时她的功课比你好吗?
求助者:不如我。
心理咨询师:长相呢?
求助者:好像也不如我。
心理咨询师:你们都弹钢琴,是吧?
求助者:是。可我会画画,我的画在全国得过奖,她不会。
心理咨询师:她琴弹得比你好吗?
求助者:没比过。
心理咨询师:她到过你家没有?
求助者:来过。
心理咨询师:弹过琴吗?
求助者:弹过。
心理咨询师:是你让她弹的吗?
求助者:不是,是我妈妈让她弹的。
心理咨询师:你妈妈说她弹的怎么样?
求助者:当她面的时候当然说她弹的很好了,不过她走了以后,又说她弹的有点慢。
心理咨询师:你当时怎么想的?
求助者:因为我平时弹琴有点快,钢琴老师经常批评我控制不住节奏,所以当时认为妈妈说的并不是批评她。
心理咨询师不恰当的提问是()。
A.多重选择性问题
B.多重问题
C.修饰性反问
D.“为什么”的问题
共用题干
一般资料:求助者,男性,18岁,战士。
案例介绍:求助者自述,在汶川5·12地震抗震救灾中,他们的任务是掩埋尸体,当时的情境很恐怖,他咬紧牙关,不能让战友说成是胆小鬼,坚持完成任务中突然晕倒。他醒来时,发现自己躺在野战医院里,想哭,但又哭不出来,从那以后,情绪低落,睡眠也不好,不爱吃饭,身体疲乏。虽然领导和战友都表扬他,但他还是高兴不起来,总感到自己不是个好兵,内心感到痛苦,也想找人好好说说,但又怕被笑话,反复考虑这个问题,明知不一定会笑话他,但还是控制不住地想,想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重,反复洗手,怕自己手上染上细菌,吃东西要生病,不敢用手拿东西,严重时每天洗手多达上百次,明知没必要,但无法控制。求助者为此非常痛恨,自己,感到焦虑不安,情绪烦躁。晚上翻来覆去睡不着,白天没精神,严重影响日常工作,内心十分痛苦,迫切要求治疗。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,自我要求严格,做什么事情都要做到最好。父亲务农,爱面子,要求他当一个好兵,将来能提干。
在本案例中,该求助者出现了()。多选
A:强迫观念
B:超价观念
C:强迫行为
D:回避行为
一般资料:求助者,女性,38岁,公司职员。
案例介绍:求助者与丈夫相识时虽然知道其当时己婚并有孩子,但还是与他同居了。丈夫最终与前妻分手,和求助者结了婚,并生了女儿。丈夫经常到外地出差,有时在外一住就是两、三个月。今年春节期间,求助者的女儿意外去世,求助者很悲痛,而丈夫在女儿去世后不到一周就以工作需要为借口,不顾求助者尚处在悲伤之中,执意离家去了外地。求助者凭直觉认为丈夫在外边一定有女人,并最终得到证实。求助者极度愤怒,砸烂了丈夫所有的收藏品,撕掉了丈夫的照片,吃不下饭、睡不着觉,经常胸闷、头晕;后悔当初轻信了丈夫的花言巧语,让自己多年来背着“第三者”的名声却换来如今被欺骗和被抛弃的结果。觉得自己命苦,没脸见人,现在己无法工作。经朋友劝说前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者消瘦,神情疲惫,但衣着得体,语言流畅,语速正常。咨询时带来了其丈夫与第三者在一起的视频资料。
该求助者所经受的压力属于()。单选
A极端压力B继时性叠加压力C破坏性压力D同时性叠加压力
关于阳性强化法,正确的说法包括()
A、奖励正常行为,惩罚异常行为
B、阳性强化使用正强化
C、阳性强化应该适时、适当
D、目标行为固化为习惯后,最终可以撤销强化物
肖计划的“应对方式问卷”的记分主要采用()。(2009-11)
A:总分
B:积极应对分
C:因子分
D:消极应对分
WAIS-RC的测量技术主要包括提问技术、鼓励回答技巧和()。
(A)书写回答格式(B)记分方法
(C)对结果的解释(D)计算智商的方法
对于该求助者,最恰当的咨询和治疗方法是(  )。
A.药物疗法
B.冲击疗法
C.合理情绪疗法
D.阳性强化法
深入了解求助者时,重点在于()。
A.明确求助者想要解决的问题
B.进一步了解问题的来龙去脉
C.澄清求助者的真实想法
D.深入探讨求助者问题的深层原因
对于该求助者需要保密的内容包括()。多选
A.诊断结果
B.会谈内容
C.测验结果
D.保密原则
本案例的咨询最可能发生在合理情绪疗法的(  )
A、诊断阶段
B、领悟阶段
C、修通阶段
D、巩固阶段
一般资料:男性,27岁,已婚,公司职员。
求助者主诉:为感情问题痛苦.伴有失眠两个月余。
求助者自述:妻子和孩子在家乡,我自己到城里打工,认识了一位女同事,互相有好感,以后经常约会,但是,一个月前我妻子突然来了,提出来要在城里找工作。我很为难,两个女人我都觉得不错,放弃谁我都舍不得,不知该怎么办好。最近半个多月,晚上怎么都睡不着,虽然还能工作,但效率很低。经常心慌、出汗、噩梦、心情烦躁不安,偶尔觉得活得真累,要是死了矛盾就解决了。有时还会出现离奇的想法,比如,想象自己要是能分身就好了。有时很内疚,觉得对不住她们,有时觉得自己道德败坏。近来越来越紧张不安,我担心会得精神病,别人说我是心理问题,所以我来咨询,您能够告诉我该怎么办好吗?
求助者心理问题的特点是()。
A.存在内心冲突
B.人格障碍严重
C.存在认知错误
D.社会功能受损
案例八
一般资料:求助者,男性,30岁,秘书。
案例介绍:以下是心理咨询中的一段对话。
心理咨询师:上次咨询你谈到现在最苦恼的是总担心自己写错东西,尽管你知道自己不会写错,但总是控制不了自己的这种想法,不断地写,又不断地检查,是这样吗?
求助者:没错,两个多月来一直都是这样,我很痛苦。
心理咨询师:我能理解,那你能不能谈谈是什么事情使你感到痛苦?
求助者:年终在我写总结报告的时候,把一个重要的数据写错了,结果被领导狠狠的批了一顿,其实我本来是很仔细的,没出过这种错误。从那以后,我每次写东西都特别紧张,总担心再写错什么,结果就有这毛病了。
心理咨询师:那你这种担心从最初到现在有什么变化吗?
求助者:变得越来越严重了。刚开始主要是写重要文章的时候特担心,总检查,后来写什么都紧张了,都要检查,现在都害怕写东西了。
心理咨询师:你觉得你的问题是受什么因素影响呢?
求助者:(沉默)
心理咨询师:(沉默、等待)
求助者:好像与我的心情有关,心烦时重些,高兴时轻些。
心理咨询师:这件事对你生活有什么影响吗?
求助者:这件事把我的生活都搅乱了,现在对家庭的照顾也少了,夫妻生活也不和谐了,整天担心写错东西,结果对许多事情都没有了兴趣,与朋友交往也少了,经常感到身体不适、疲劳和头痛,吃不下东西。这样下去的话,活着还有什么意思,但是为这点小事去死了也不值得呀!您一定要帮我。
心理咨询师:只要我们共同努力,一定会解决这个问题的,生活中毕竟还有很多令人高兴的事,你说呢?
求助者:确实,我在和女儿一起玩的时候还是挺高兴的,我也喜欢和家人出去散散步或一个人听听音乐。
心理咨询师:那能否谈谈你睡眠怎么样?
求助者:我这个人习惯晚上写东西,本来入睡就有点困难,自从有了这个毛病,睡眠更差了,有时候不得不吃一两片安眠药。
心理咨询师:那你认为对自己的要求与你现在的问题有怎么样的关系呢?
求助者:多年来,我一直要求自己干什么都要做得最好,必需成功,不能失败。因为我对自己要求太高,做事追求完美,使我太在意领导的评价,以至于不能容忍自己出错,才变成这样。
该求助者社会功能受到影响主要表现在()多选
A.工作效率很低
B.人际关系紧张
C.生活兴趣丧失
D.社交缺乏主动
案例二:
一般资料:求助者,男性,40岁,外企高管。
案例介绍:求助者于国外名牌大学博士毕业,回国后一直在一家知名外企工作。求助者全心扑在事业上,一直无暇顾及个人问题。两年前经人介绍,结识了现在的女友。虽然求助者比女友大了十几岁,但相处一年多以后,双方都觉得对方比较适合自己,很快发展到谈婚论嫁的阶段。但让求助者没想到的是,女友的父母以求助者年龄过大为由,坚决反对两人的婚事。求助者希望女友能够冲破家庭的阻挠,尽快和自己结婚。但女友觉得父母年纪大了,身体又不好,应该耐心做父母的工作,不应不顾老人的感受而仓促结婚。三个月前,求助者和女友为了结婚的事情,发生了激烈的争吵,随即两人陷入冷战。正当求助者为感情问题烦恼的时候,求助者的下属在工作中出现了重大失误,险些给公司造成巨大损失。因为这件事,求助者受到了总公司高层领导的批评。这让求助者觉得很没面子。
两个多月来,求助者一直郁郁寡欢,心情烦躁,食欲下降,经常失眠,工作时也无精打采,工作效率明显下降,回避同事同学的聚会。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者是家中独生子,从小学习成绩优异,争强好胜,追求完美,较自我中心。
引发该求助者心理问题的可能原因包括()。多选
A.与女友冷战
B.人格特征
C.被领导批评
D.情绪困扰
案例一(10):
……
第七次咨询:
……
心理咨询师:经过前几次的咨询,我们基本达到了预定的咨询目标,您的情绪、行为有了很大的改变,我为您感到高兴。
求助者:谢谢您!
心理咨询师:接下来我们将要一起进行咨询效果评估,大概包括六个方面的内容。
……
求助者:正是因为有您的帮助,我身上才能发生这么多积极的变化。如果当初您像那两个咨询师一样把我拒之门外,如果没有您对我的理解和包容,我现在很可能对心理咨询和心理咨询师还怀着敌视的态度;您的态度和技术让我信任,您的陪伴和鼓励也使我敢于面对自己的问题并且努力探索去解决自己的问题……听您的意思,我们的咨询好像就要结束了,我真有些舍不得和您分别。
心理咨询师:是的,我们还有一次咨询就全部结束了。我也舍不得和您分别,但是我不能把您长久地“拴在”咨询室里,希望您能够把咨询中学到的知识和技能很好地运用到日后的生活里,更好的适应现实生活。我们下一次要讨论的就是这些问题。
……
上一段
适宜的求助者应具备的条件包括()。多选
A.人格正常
B.动机强烈
C.信任度高
D.智力超常
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