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案例三:
一般资料:求助者,女性,34岁,初中毕业,农民。
案例介绍:两个月前求助者9岁的独生子因车祸去世,车祸发生前,她曾想去学校接儿子,但因故没去成,因此非常自责,求助者不能接受失去儿子的现实,脑子里经常浮现儿子的影子,夜间经常因梦到儿子而哭醒,求助者现在情绪低沉,失眠、头痛,头晕,胃部不适,无食欲,全身乏力,感到很孤独,总是不自觉地回忆车祸现场的情景,无心工作,。自己来求助心理咨询师。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者与丈夫在城市务工,家庭和睦,咨询时面无表情,头发凌乱,衣衫不整,一直认为有儿子的家庭才是最幸福的。
对该求助者最可能的初步诊断是()。单选
A.精神病性障碍
B.严重心理问题
C.急性应激障碍
D.严重心身疾病
咨询师对求助者的热情可以体现在()。
A.初次来访时适当询问,表达关切
B.耐心倾听求助者叙述
C.咨询时不厌其烦
D.咨询结束时,使求助者感受到温暖
一般资料:男,18岁,高中二年级学生,目前休学一年。
案例介绍:求助者自小少语寡言,交往少,脾气暴躁,一年前因父亲意外身亡和失恋,开始失眠、呆滞、郁郁不乐,说:“我活不了几天了,我有罪。”听到火车鸣响就害怕,听到鸡鸣狗叫也恐慌,见到警察就称“我有罪”,回家后就问家人:“警察和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”认为自己脑子里想的事别人知道了。“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次,突然对电扇下跪,说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”;求助者时常自言自语,对母亲不像以前那么关心了,生活极端懒散,整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。求助者不认为自己有病,在母亲的反复劝说下,才勉强被带到心理门诊。
本案例还应了解的信息是()。
A.个人成长史
B.个人疾病史
C.家族疾病史
D.家庭教养方式
案例一(14):
心理咨询师:我能理解您说的意思,也能体会您的情绪。但我希望您能耐心听完下面的话:您现在的困扰不是由于您丈夫的行为本身引起的,与您丈夫白天外出、晚上微信聊天没有直接关系、合理情绪疗法认为,引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事情,……进而改变情绪、比如,您一直认为丈夫微信聊天时都是在与那个女人联系,是那个女人在用微信勾引您的丈夫,丈夫做了对不起您和您家庭的事,甚至有可能与您离婚。但换个角度看,您丈夫由于退休之后处在困惑和无助的状态,情绪低、不愿活动,但您帮助他学会使用微信后,他和以前的女同学建立了联系,在她的支持和鼓励下,丈夫开始重新关注自己的形象、愿意外出活动。如果您认为他们之间的微信联系不是女同学在勾引丈夫、而是在帮助他走出困境,您的感受是不是和刚才不一样了?
求助者:感觉好像好一些。可是我丈夫做包皮手术还不是为了她吗?
心理咨询师:如果真是为了那个女人,您丈夫完全可以和您离婚后再做手术。您为什么不能把您丈夫做手术理解成是要和您重新开始新的生活呢?
求助者:真是这样吗?我从来都没这么想过。……(沉默)我感觉舒服一些了。
心理咨询师:您能够产生好的变化我感觉非常高兴。接下来我们中起分析您的不合理信念具体是什么、您以前对丈夫做包皮手术的看法是……;您认为您对丈夫忠诚……
……
上一段
“您能够产生好的变化我感觉非常高兴”这句话中,咨询师运用的技术包括()多选
A.内容反应
B.内容表达
C.情感表达
D.自我开放
共用题干
一般资料:求助者,女性,18岁,长相一般,某大学一年级学生。案例介绍:求助者今年以优异成绩考上某重点大学,在入学后的心理测查中,心理辅导老师发现其结果不太正常,遂对其深入了解。下面是心理咨询师与求助者的一段对话。心理咨询师:你入校时参加了心理测验,你觉得自己存在什么问题呢?求助者:我没有什么心理问题啊,就是我的同学嫉妒我。心理咨询师:你的同学嫉妒你什么呢?求助者:我是从农村来的,但我在班里学习好,长得漂亮,有很多人喜欢我,同学们就嫉妒我。心理咨询师:哦!有人喜欢是好事啊,你能详细地说说别人怎么嫉妒你吗?求助者:入学后,我就发现很多男同学特别喜欢我,有的还明确向我表达。我不想为此耽误学习,可别人喜欢我,我也没有办法。有的女生吃醋、嫉妒我,就在背后议论我。心理咨询师:别人是怎么向你表达的?你怎么知道别的女生在背后议论你呢?求助者:我入校时有好几个男生抢着帮我拿行李,还很热情地给我介绍学校的情况,班里的男生也很照顾我。女同学看见了就嫉妒我。心理咨询师:还有其他的吗?求助者:一个外系的男生也喜欢我,而且非常勇敢,有一天在食堂,他居然当着很多人的面就对我说“咱俩是老乡,以后多联系啊”弄得我都脸红了。心理咨询师:我明白了,别人在背后议论你是怎么回事啊?求助者:女生楼一般不让男同学上来,可那些喜欢我的人就在外面喊我下去。我不想谈恋爱,就朝楼下喊“别喊了,别喊了”,宿舍里的同学不知道我不想谈恋爱,就用很异样的眼光看我,我不在时她们就在背后议论我,我一进门,她们马上就住嘴了。可她们在背后乱说,弄得外校的人都知道了,走到哪里都有很多人看我,特烦人!心理咨询师:你是感觉别人在背后议论你,还是听见什么了?求助者:没听见,她们议论我不会让我听见的。心理咨询师:我明白了,咱们再做几项心理测验吧。
咨询师说“你觉得自己存在什么心理问题呢?”,其目的可能是()。单选
A:心理咨询的开头语
B:认为求助者没有问题
C:发现问题后要核实
D:确定求助者存在问题
下面一段是心理咨询师与求助者访谈片段,请据此回答问题。
心理咨询师:你遇到什么困扰了,愿意跟我谈谈吗?你不必有什么顾虑,我们今天的谈话你的班主任是不会知道的!
求助者:最近三个星期我的心情一直很不好,感觉很压抑,上课时无法集中精力听讲,也不愿跟同学交往,不想吃饭.晚上躺下后总是胡思乱想睡不着,现在真是难受死了。
心理咨询师:看得出来现在你的情绪很低落。发生什么事情了吗?
求助者:(沉默)每当面对同学的时候我总感觉特别自卑。
心理咨询师:你说自己感觉很自卑,你能举例告诉我什么事情让你自卑吗?
求助者:(一愣)我的父母都是工人.文化水平只有初中.而我寝室好几位同学的父母是大学毕业,我很羡慕他们有这样的父母,我感到自卑。
心理咨询师:还有呢?
求助者:我已经大学二年级了,还没谈恋爱。看到校园内一对对的恋人,我心里羡慕。可眼睛却不敢正视,因为我觉得惭愧。
心理咨询师:还有哪些让你自卑的?
求助者:(想了想,摇摇头)好像就这些。
心理咨询师:噢.你说寝室同学的父母是大学毕业而自己的父母只有初中文化,有些同学找了女朋友而自己没有。因此你感到很自卑,心情低落、压抑,自己的学习、饮食和睡眠都受到了影响.是这样吗?
求助者:嗯。我总觉得很不公平。为什么他们出身那么好,而我.什么都没有……
心理咨询师:其实我家也是农村的。上大学的时候也很自卑,总觉得不会有女孩子喜欢自己。
求助者:真的吗?那您是怎么战胜自己的自卑心理的呢?
心理咨询师:你有没有想过,班上同学中有多少来自于农村、乡镇,多少同学的父母是小学文化水平甚至义务?
求助者:我们班有三十几个人,有二十多个同学是来自农村的.他们的父母文化水平都不会太高。
心理咨询师:因为父母文化水平低.这些同学都要自卑吗?
求助者:嗯……
心理咨询师:你再想一想.你们班上男同学中有女朋友的到底有几个呢?
求助者:就少数几个,不到一半。
心理咨询师:难道剩下的那些男同学个个都不行?
求助者:(点点头)我一直觉得自己这不行那不行,仔细罗列一下,特别是您这么一分析,觉得确实也没什么。我一直都没好好地理理原因,反而总让自卑困扰着。在这样的心情下,看什么都觉得自己不行.越这样想就越觉得自己不行。
心理咨询师:你能有这样的认识.我很高兴!你的家庭环境虽然比不上同学,但你很勤奋,学习成绩优异。还拿了奖学金,和你交谈的过程中我发现到你的领悟力也很强。这些都是你的长处啊。
求助者:哦,原来我总是拿自己的短处跟别人的长处比,因此必然会产生自卑感。
求助者心理问题的最佳处理方式是()。
A.药物治疗
B.转介治疗
C.心理咨询
D.生物反馈
当总IQ值为110时,则该被试者的IQ值85%~90%可信限水平便在(  )的范围内变化。
A.100~120
B.102~118
C.105~115
D.104~116?
社会支持从性质上可以分为两类,其中主观的支持是指()。
A.物质上的直接援助
B.个体在社会中受尊重、被支持、被理解的情感体验
C.社会网络、团体关系的存在和参与
D.对社会支持的利用度
共用题干
一般资料:求助者,女性,27岁,未婚,某公司职员。
案例介绍:求助者的父亲多年前因病去世,母亲辛苦地把她抚养成人,母女感情很好。一年前母亲突发脑血管疾病,经治疗保住了生命,目前瘫痪在床,语言功能也受到严重影响。求助者一直精心照顾母亲,尽管辛苦,但毫无怨言。一天,同事无意中说道“你妈活着真是受罪,还不如早点死了解脱了呢”,求助者当时没有在意,晚上想起同事的话,也觉得有道理,但马上想到母亲抚养自己很不容易,自己怎能这么想呢?但从此后“我妈活着真是受罪,还不如早点死解脱了呢”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想,害怕自己控制不住会做出傻事,拼命想控制住这个想法,但始终控制不住。求助者内心非常苦恼,想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重,反复思考自己的想法有没有错误,为此经常耽误公司的事,影响了工作,受到同事的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考,但无法自拔。求助者为此内心焦虑不安,情绪烦躁,晚上难以入睡,白天没精神。自己主动要求治疗。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,自我要求严格,做事认真细致,做什么事情都要做到最好。父亲去世后母亲没有再婚,把全部心思放在求助者身上。求助者懂事、孝顺,在亲朋好友眼中是好孩子。
在本案例中,恰当的咨询阶段划分是()。单选
A:初诊一诊断一制定目标一咨询
B:诊断一咨询一巩固
C:诊断一制定方案一咨询一评估
D:诊断一咨询一评估
共用题干
一般资料:求助者,女性,40岁,外企公司职员。
案例介绍:求助者半年前做了乳腺手术,为良性肿瘤。因害怕癌变,感到紧张、害怕,经常出现心慌、气促等症状。术后出现烦躁、易激怒,兴趣降低,但尚能坚持工作和操持家务。最近3个月症状加重,常常坐卧不宁,时常出现胸闷、心悸、出汗、失眠等症状。有濒死感,每次发作持续半小时至1小时,整日处于惶恐不安之中,感觉太难受了,甚至有想死的念头,但没有勇气去死,经常无缘无故地找丈夫吵闹。怕听收音机,怕看电视,怕人打扰,但周围无人时又感到十分孤单。看到离婚或丧偶的女性则触景生情,心中出现“一阵阵绞痛”。现在已不能坚持工作和操持家务。由其丈夫陪同前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格较内向,做事认真谨慎,工作压力大,最近单位准备精简人员。
按照许又新教授关于神经症病程的评分标准,正确的包括()。多选
A:病程2个月为1分
B:病程6个月为2分
C:病程9个月为2分
D:病程12个月为3分
案例一:
一般资料:求助者,女性,56岁,本科学历,退休公务员。
案例介绍:求助者曾在郊区某单位任科长,半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆,求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来,求助者感到婆婆过于强势,家里什么事情都要做主,自己简直就是受气的小媳妇,因此对婆婆颇有微词,与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家,但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间,感到非常寂寞,只能回来。但想到婆婆的所作所为,很生气。一直想同丈夫回郊区自己的家,但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来经常头疼、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。曾到多家医院检查,未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市,也很少回去看望,但面对母亲的体弱多病,觉得有些内心不安,也不愿意与亲戚们来往,找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期,耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者好强,在单位任领导职务多年,颇有成绩,人际关系良好。平常身体健康,目前情绪较为低落。"
能反映求助者社会功能变化的内容包括()。多选
A.不参加聚会
B.出现失眠等症状
C.不看望母亲
D.与公婆共同生活
一般资料:女性,24岁,未婚,出纳员。
求助者自述:近两年来,总感到哪里都脏,尤其是钱,所以反复洗手,把手都洗脱皮了也不行,知道这样不好但就是控制不住。
案例介绍:求助者十年前有一次去医院看同学,回家没有洗手就吃苹果。被父母发现后训斥,告诉她不洗手就吃东西就会得病的,为此心里担心害怕失眠了两天。从此以后,每次放学回家,都要认真洗手,这事就过去了,两年前当了出纳员.每天与钱打交道.总觉得钱不干净,上面有多少细菌啊,所以下班后反复洗手,明知已经挺干净了,可还是控制不住,否则就心慌,总担心“万一没洗干净呢?”,很耽误时问,为此十分苦恼,以至于近来无法上班,一个月前,开始担心自己会得精神病,情绪低落、失眠、经常头痛,反复看病就医,但又不愿吃医生开的药,因为说明书上说有很多副作用,父母觉得女儿没有精神病,陪她来做心理咨询。
求助者父母反映:求助者是独生子女.家里管教很严,小时候不让她自己出去玩。因父母工作忙,把她送到外婆家看养.外婆对她保护得很厉害,不许她与其他的小朋友玩,每天按时吃饭睡觉。上学后,学习很认真,成绩优良,同学关系一般.听父母的话,做事很认真,比较胆小,大学毕业后考研究生失败后。情绪一度低落.睡眠不好,参加工作后较顺利,当出纳员,每天与钱打交道,总以为钱脏,洗手的次数越来越多。近来情绪低落,无法上班。
排除求助者精神病性的依据包括()。
A.无抑郁症状
B.无幻觉症状
C.无妄想症状
D.无思维障碍
共用题干
一般资料:求助者,女性,28岁,初中毕业,农民。
案例介绍:求助者两个月前因地震失去了11岁的独生子。儿子从小就听话,尊敬长辈,学习成绩好。求助者不能接受失去儿子的现实。地震前一小时,曾想去学校接儿子,但没去。因此感到自责。儿子的影子经常在脑子里浮现,非常想念儿子,并多次梦到儿子后哭醒。求助者现在情绪低落、意志减退,失眠、头痛、头晕、无食欲、胃部不适、全身乏力,感到很孤独,无心做事情,总是不自觉地回忆儿子生前的情景。自己前来进行心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者表情淡漠,衣衫不整,头发没有整理。其婚后一直与丈夫一起务农,家庭和睦。认为有儿子的家庭才是最幸福的。
该求助者最主要的心理症状包括()。多选
A:孤独
B:难以适应
C:自责
D:躯体障碍
案例五:
一般资料:求助者,男性,56岁,中学文化,民营企业家。
案例介绍:十几年前的一天,求助者和公司里的几个人打了一个通宵的扑克牌。第二天觉得骶尾部疼痛很厉害,当时贴了些膏药。此后总觉得骶尾部疼痛,多次到医院检查治疗,钱花了几十万,但似乎没有明显效果。求助者被疼痛问题折磨得很烦恼,很痛苦,明明自己有钱有时间,就是看不好病!朋友家人都劝他不要把心思都放在这上面,要想开些,求助者认为别人不理解自己。有时求助者也想,难道自己确实没什么病而是过于敏感?也明明知道到医院检查治疗也解决不了根本问题,但就是控制不住自己。为此情绪低落,经常失眠,无法安心工作,凡是可能坐久的事都回避了,生意明显受到影响。一个多月前主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者勤劳,内向,谨小慎微,固执,人际关系良好,以往身体健康。
求助者“明明知道……但就是控制不住自己”,所反映的是()。单选
A.理想与现实存在矛盾
B.存在常形冲突
C.心理与生理存在矛盾
D.存在变形冲突
共用题干
一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。
案例介绍:求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌,所幸当时正是当地午休时间,师生们没在教学楼内,因此幸免于难。求助者从小胆小,这次地震使其非常恐惧,地震后不敢到房子里去,连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学,必须要给学生上课,求助者多次请假,明明知道现在即使有余震,也不会造成重大伤害了,但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦,强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正,但效果不明显,于是决定采用冲击疗法治疗,并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室时,与学校活动板房大致相同,心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室后,立即惊叫起来,呼吸急促,四肢颤抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治疗,心理咨询师明确拒绝。大约半小时后,求助者的躯体症状有所减轻,情绪有所缓解,呼吸逐渐平稳,结束治疗。两天后又进行同样治疗一次,最终治疗获得成功。
冲击疗法的禁忌对象包括()。多选
A:老人
B:健康儿童
C:孕妇
D:年轻女性
MMPI-2包括()个自我报告形式的题目。
(A)566(B)567
(C)550(D)168
MMPI编码类型通常只考虑8个临床量表,其中包括()。(2009-05)
A:Hs量表
B:Hy量表
C:Mf量表
D:Si量表
应收集的求助者的人口学资料包括()。
A.姓名,性别,年龄,出生地,出生日期
B.职业,收入,经济状况,受教育状况
C.居住条件,日常活动的场所,生活方式
D.家庭中的成员关系,社会交往关系
共用题干
一般资料:求助者,男性,18岁,战士。
案例介绍:求助者自述,在汶川5·12地震抗震救灾中,他们的任务是掩埋尸体,当时的情境很恐怖,他咬紧牙关,不能让战友说成是胆小鬼,坚持完成任务中突然晕倒。他醒来时,发现自己躺在野战医院里,想哭,但又哭不出来,从那以后,情绪低落,睡眠也不好,不爱吃饭,身体疲乏。虽然领导和战友都表扬他,但他还是高兴不起来,总感到自己不是个好兵,内心感到痛苦,也想找人好好说说,但又怕被笑话,反复考虑这个问题,明知不一定会笑话他,但还是控制不住地想,想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重,反复洗手,怕自己手上染上细菌,吃东西要生病,不敢用手拿东西,严重时每天洗手多达上百次,明知没必要,但无法控制。求助者为此非常痛恨,自己,感到焦虑不安,情绪烦躁。晚上翻来覆去睡不着,白天没精神,严重影响日常工作,内心十分痛苦,迫切要求治疗。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,自我要求严格,做什么事情都要做到最好。父亲务农,爱面子,要求他当一个好兵,将来能提干。
对于该求助者的恐惧,可以使用的治疗方法有()。多选
A:认知疗法
B:冲击治疗法
C:厌恶疗法
D:系统脱敏法
该求助者的非理性观念主要包括(  )。
A.没有好成绩就没有好工作
B.没有好工作就会自杀
C.没有好工作就对不起父母
D.没有好工作就没前途
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