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一般资料:求助者,女性,18岁,高中学生。
案例介绍:求助者刚参加了高考。高中成绩都是很拔尖的。求助者觉得,自己为了防备别人抢走第一名,做了些错事,比如,同学打来电话,问她在干什么,她怕说实话后同学会跟她较劲复习,就撒谎说在玩电脑。另外,求助者感到自信不足,为此很伤心,常常自责、哭泣,情绪低落,变得懒散。头痛,无食欲,对事物无兴趣,真的不知道该怎么办。由父母陪同前来咨询。
咨询师观察了解到的情况:求助者办事认真仔细,学习勤奋,家庭条件较好。从小做事追求完美,个性争强好胜,不达目的誓不罢休。求助者表情淡漠,头发有些凌乱,衣着整齐。
该求助者的精神状态处于()。
A.强迫状态
B.抑郁状态
C.焦虑状态
D.恐惧状态
一般资料:求助者,女性,19岁,学生。
案例介绍:求助者为某重点中学的学生,学习成绩一直较好.在模拟考试中发挥正常,预计可以考入重点大学。但高考成绩出来后,她竟然没有达到普通大学的录取分数线。经查分,阅卷没有错误。求助者觉得犹如晴天霹雳,家长、老师、同学等也觉得非常意外。知道成绩后求助者就像变了一个人一样,郁郁寡欢,整日待在家里,不出门,不与他人交往,不听家长的建议去补习班上课。明显消瘦,睡不着。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小聪明伶俐,活泼可爱,同学关系较好,学习认真刻苦,高中时成绩一直较稳定,计划报考重点大学,但高考落榜。父母为公务员,家庭条件一般。
与求助者制定咨询目标时可不考虑的特征是()。
A.具体量化
B.积极可评估
C.简单易行
D.多层次统一
谈话中应把握的要点是()。
A.征得求助者同意后可做笔录
B.谈话信息依靠临场记忆整理
C.交谈中一般不做笔录和录音
D.即使对方同意也不可做录像
共用题干
一般资料:求助者,女性,30岁,公司职员。
资料介绍:求助者长相漂亮,人际关系好,能力强,工作勤奋,深得上司及客户的好评。一年前,休产假生孩子。产后仍然注重自己的外貌,开始减肥,但无论是少吃,还是加大运动量,都无法达到自己要求的体重,为此心烦。恰逢公司进行部门调整,求助者被调到自己不愿意去的部门。半年来求助者心里很不是滋味,找朋友聊天、看电影等无济于事,看什么都不顺眼,经常发脾气,甚至乱扔家里的东西。虽然目前的工作和生活没什么可担心的,衣食无忧,但心里就是有种说不出来的烦恼,觉得自己没用,对体重很担忧,对丈夫、朋友的劝告也听不进去,以前经常召集同事、同学聚会,现在却经常找理由回避聚会,工作效率也降低了。最近出现胸闷、头晕、没食欲、全身乏力、入睡困难等症状。认为丈夫不理解她,有时和丈夫吵架,对母亲发脾气。因头晕、没食欲、全身乏力及入睡困难等主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:父母是大学老师,家境较好,人长得漂亮,体型也好,怀孕生产后体态较胖。
该求助者的情绪症状是()。单选
A:害怕
B:兴趣下降
C:抑郁
D:内心烦恼
一般资料:女性,24岁,未婚,出纳员。
求助者自述:近两年来,总感到哪里都脏,尤其是钱,所以反复洗手,把手都洗脱皮了也不行,知道这样不好但就是控制不住。
案例介绍:求助者十年前有一次去医院看同学,回家没有洗手就吃苹果。被父母发现后训斥,告诉她不洗手就吃东西就会得病的,为此心里担心害怕失眠了两天。从此以后,每次放学回家,都要认真洗手,这事就过去了,两年前当了出纳员.每天与钱打交道.总觉得钱不干净,上面有多少细菌啊,所以下班后反复洗手,明知已经挺干净了,可还是控制不住,否则就心慌,总担心“万一没洗干净呢?”,很耽误时问,为此十分苦恼,以至于近来无法上班,一个月前,开始担心自己会得精神病,情绪低落、失眠、经常头痛,反复看病就医,但又不愿吃医生开的药,因为说明书上说有很多副作用,父母觉得女儿没有精神病,陪她来做心理咨询。
求助者父母反映:求助者是独生子女.家里管教很严,小时候不让她自己出去玩。因父母工作忙,把她送到外婆家看养.外婆对她保护得很厉害,不许她与其他的小朋友玩,每天按时吃饭睡觉。上学后,学习很认真,成绩优良,同学关系一般.听父母的话,做事很认真,比较胆小,大学毕业后考研究生失败后。情绪一度低落.睡眠不好,参加工作后较顺利,当出纳员,每天与钱打交道,总以为钱脏,洗手的次数越来越多。近来情绪低落,无法上班。
求助者心理问题的原因不包括()。
A.性格因素
B.认知因素
C.考试压力
D.父母压力
案例七
一般资料:求助者,男性,28岁,公司副总经理。因恋爱问题苦恼,主动前来咨询。
案例介绍:求助者是家中的独子,年轻有为,气质高雅。大学时曾与同班同学恋爱,原准备毕业后结婚,后因两地分居,各自难以放
弃自己的事业而分手。求助者为此痛苦了好几年。一年前结识现在的女友,已准备结婚,买了房,也装修完了。一个多月前,前女友
找到求助者,表示几年来历经磨难,现在知道了初恋的感情是最无价的,提出愿搬来本市,尽快与求助者结婚。求助者不知如何是
好,内心很矛盾,也很痛苦,主动前来咨询。
下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话:
心理咨询师:你需要我帮你解决什么心理问题呢?
求助者:情况我都说过了,我不知道该怎么办,你能告诉我吗?
心理咨询师:对这件事你想怎么办呢?
求助者:我也不知道,所以就来咨询了。
心理咨询师:那你现在想想可以吗?
求助者:我早想过了,但想不出结果。
心理咨询师:那你能说说你都想了什么吗?
求助者:我特别喜欢我原来的女朋友,那是我的初恋,当年分手后,我痛苦了好几年。
后来交了现在的女朋友,都准备结婚了,前女友又回来了,我倒不恨她,两个人比较起来我还是喜欢她的,我想和她结婚。可是朋
友、家人都反对,而且现在的女朋友怎么办?她对我确实挺好的。她既漂亮又贤惠懂事,她知道了这件事都没有怪我,而且都走到这
步了,怎么办呐?我现在都快烦死了,为这事吃不下、睡不着,工作也没精打采,什么事都不想干。我今天来就是想让你告诉我到底
该怎么办?
心理咨询师:你开车到外地,走高速又平又快,但要交钱。走国道不要钱,但路不平,有红绿灯,可能堵车,耽误时间。你说你怎么
走啊?
求助者:我就想快,还不花钱。
心理咨询师:想快还不想花钱,那怎么走啊?
求助者:(沉默)……没法走。
心理咨询师:没法走,但要出门办事,怎么办?
求助者:(沉默)……只能选一个走。
心理咨询师:选哪个?
求助者:我可能会根据出行的目的来选择。
心理咨询师:你想想,你不知道该选哪个人结婚,不就是像你不知道怎样出行一样吗?
因为两个人各有优缺点,你不是不知道怎样做,你是选哪个都只要利,不要弊,是吗?
求助者:好像是这样的,我明白了,您的意思是说我太追求完美了吗?
心理咨询师:你觉得呢?
求助者:我懂了,我知道该怎么办了……
心理咨询师:你看。通过心理咨询,你获得了成长,解决了自身的问题,我为你高兴,你最后选了谁,告诉我一声好吗?心理咨询师在利弊分析中所使用的技术是(  )
A、面质
B、自我开放
C、指导
D、内容表达
一般资料:求助者,女性,62岁,本科学历,退休公务员。
案例介绍:求助者是公务员,因年龄原因正常退休,退休后经常去旅游,参加各类聚会,做些自己感兴趣的事。最近几年不断有老同学去世,求助者每听到这种消息都很难过。几个月前,自己最要好的一位朋友因病去世了,求助者非常痛苦,感叹岁月的无情,觉得自己也是渐落夕阳,没用了,快完了;最近经常觉得头晕,感觉心慌,四肢发麻,多次到医院进行检查治疗,但效果不明显;近几个月不再外出旅游了,也不愿与人交往,聚会能推就推,经常不想吃东西,晚上久久不能入睡,虽然没有做什么事但觉得累。丈夫、儿子及朋友发现了她的问题,多次帮助她,但她觉得很无助,觉得没什么希望,内心苦恼。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母均在世,过去求助者给予他们很多照顾,但现在颇有怨言。儿子有先天疾病,但生活能自理。求助者外向,从小争强好胜,追求完美。丈夫反映近来求助者变得多愁善感,不愿多做家务,抱怨父母难伺候,经常唉声叹气。
根据案例,请回答101-104题:
对该求助者的初步诊断及依据是什么?
案例三
一、一般情况
求助者:黄某,女,32岁,已婚,大学毕业,某公司会计。
二、求助者自述
主诉:心情不好,烦躁,内心苦闷,爱发脾气等三个多月。
个人陈述:三个多月前,偶然发现丈夫有外遇,因此痛不欲生。多年来我一心为家,为了他和孩子我付出了许多,没想到他居然有了第三者,我伤心透了,非常痛苦,气不打一处来,刚知道这件事时我怎么也接受不了,每天就知道哭,心中非常痛苦,又没处说去,心情烦躁得要命,不想吃也不想喝,几天几天的睡不着。我想这婚姻是完了,想离婚。但离了婚的姐姐极力劝阻,说为了孩子,也为了不让父母受太大的刺激,就凑合过吧,再说就算离婚也一样找不到真正可依靠的男人。虽然丈夫发誓痛改前非,但我觉得狗还能改得了吃屎?男人真不是好东西,都是吃着碗里的看着锅里的,花心!
最后我听了姐姐的话,坚决地要打一场婚姻保卫战,现在,只要丈夫接电话不主动告诉我是谁打来的,我就觉得是那个女人打来的,我就非常的紧张,如果他晚上加班晚回来,我就觉得是找那个女人去了,他又在骗我,想当初我那么相信他,他却欺骗我,越想越难受,越想越愤怒,等他回来就朝他发火。连同事也说我最近脾气越来越大,都离我远远的。
别人说我像变了一个人一样,我一天到晚就想这事,什么也不想干,对什么也不感兴趣,白天吃不下饭,晚上睡不好觉,天天打不起精神来。最近工作上又出现了差错,受到领导的批评,心里很着急,晚上就更睡不着觉了。我怕长此以往,生活和工作会越来越糟糕,所以来看心理医生,希望您能帮我摆脱现在的苦恼。
三、咨询师观察了解到的情况
求助者进入咨询室时,衣着整齐,举止得体,愁眉苦脸,烦躁不安。说话时思维条理清晰,说到伤心处,情绪激动,多次哭泣,求助愿望迫切。
求助者出生在干部家庭,生活条件优越,是家里最小的。妈妈脾气大,爸爸很和气。家教非常严,妈妈对孩子们交朋友、出门和回家的时间都严格控制,但在吃穿用上很溺爱。性格外向活泼,但好朋友不多。与丈夫经同事介绍相识、结婚,两年前生有一子。从怀孕开始,夫妻之间的矛盾越来越激烈,经常为生活中的琐事争吵。三个多月前,发现丈夫有外遇,想离婚,被家人劝止。
依据以上案例,回答以下问题:
咨询师应收集该求助者哪些方面的资料?
一般资料:求助者,男性,24岁,运动员。
案例介绍:求助者经常要参加比赛。半年前在报纸上看到有一位著名的马拉松选手在比赛中突然倒地身亡,死因是心律失常。求助者从此开始密切关注自己的心脏,天天为自己把脉。三个月前偶然出现一次心脏早搏,心脏好像悬空,出现了坐电梯的那种感觉。求助者觉得自己的心脏出了问题,担心会突发心脏病死掉,从此四处求医看病。而医生经过仔细的体检和心电图检查后,告诉他心脏没有异常,可以继续参加比赛。但他一点也不相信,很害怕自己有病没有诊断出来。继续四处求医,做了各种检查,还是没有发现器质性病变。他觉得那些医生医术不高明,或检查出了问题却有意瞒着他,于是花大量时间查阅医学书籍。结果没有让他轻松,反倒使他更加焦虑痛苦。现在求助者每天所考虑的就是自己的病,无法集中精力投入训练,因心烦和朋友的交往也越来越少,A天心烦,晚上睡不着,体重也有所下降。
心理咨询师观察了解到的情况:亲属反映,求助者是国家级运动员,很有成就,人际关系良好。从小性格内向,对自己的身体健康非常关注。
本案例中该求助者的主要特点是()。
A.反复就医
B.害怕得病
C.强迫就医
D.性格内向
共用题干
一般资料:求助者,女性,18岁,高中学生。
案例介绍:求助者刚参加了高考。高中成绩都是很拔尖的。求助者觉得,自己为了防备别人抢走第一名,做了些错事,比如,同学打来电话,问她在干什么,她怕说出实话后同学会跟她较劲复习,就撒谎说在玩电脑。另外,求助者感到自信不足,为此很负心,常常自责、哭泣,情绪低落,变得懒散。头痛,无食欲,对事物无兴趣。真的不知道该怎么办。由父母陪同前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者办事认真仔细,学习勤奋,家庭条件较好。从小做事追求完美,个性争强好胜,不达目的誓不罢休。求助者表情淡漠,头发有些凌乱,衣着整齐。
心理咨询的基本阶段包括()。
A:诊断阶段
B:咨询阶段
C:巩固阶段
D:回访阶段
患者女性,16岁,初二学生
两个月前患者的邻座的一位同学患肾炎,患者担心会传染给自己,白天在学校穿的衣服回家后就换下来洗棹,并反复洗手,开始时只在饭前便后洗手,慢慢出现洗手次数增加,父母如不阻止可以连续洗上十余分钟至半小时,从手部直洗到肩以下的上臂。洗澡也特别慢,可以花上个把小时。做作业生怕做错了题,怕写错了字,做完了要反复检查多次,有时睡到床上仍不放心入睡,打开电灯还要再看一遍方能安心入睡,有时还要父母帮她检查,闹得父母也不能按时休息。一次到学校后忘记带一本书,当时很着急,以后每次上学前要把所用的文具书本摆于桌上清点一遍,再放入书包后又清点一遍,接着又在脑子里默想一遍,如果没有做好这三步就去上学内心就不安,要返回家中重傲一下这“三部曲”心里才能踏实。近来上课时老想与老师说的相反的词,如老师讲“现在开始上课",她脑子中就想到了“下课”,老师说“现代”,她就想到“古代”,常常因此而不能集中注意力上课,学习成绩也下降。自己知道这些想法与行为都是不必要的,想不这么做可就是办不到,内心非常痛苦不安。
患者的内心冲突是()
A.变形的B.常形的C.泛化D.未泛化
16PF施测时的时间限制是()。(2009-05)
A:30分钟
B:40分钟
C:50分钟
D:无严格规定
一般资料:求助者.女性,28岁,初中毕业,农民。
案例介绍:求助者两个月前因地震失去了11岁的独生子。儿子从小就听话,尊敬长辈,学习成绩好。求助者不能接受失去儿子的现实。地震前一小时,曾想去学校接儿子,但没去。因此感到自责。儿子的影子经常在脑子里浮现.非常想念儿子并多次梦到儿子后哭醒。求助者现在情绪低落、意志减退、失眠、头痛、头晕、无食欲、胃部不适、全身乏力,感到很孤独,无心做事情,总是不自觉地回忆儿子生前的情景。自己前来心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者表情淡漠,衣衫不整,头发没有整理。婚后一直与丈夫一起务农,家庭和睦。认为有儿子的家庭才是最幸福的。
对该求助者最可能的初步诊断是()。
A.精神病性问题
B.严重心理问题
C.一般心理问题
D.严重心身疾病
―般资料:求助者,男性,39岁,某剧团编剧,妻子是演员,女儿11岁。
案例介绍:求助者因思念故乡及惦念年迈的双亲,萌生了由本市调回故乡的念头,但妻子坚决不同意,认为丈夫故乡虽然美丽,但工作居住条件很难达到当下在所在城市的水平。在丈夫执意要求下,最后达成协议,男方先调回。回去后,工作不对口,原来特长不能发挥,住房狭小,工作、生活与原来有天壤之别。夫妻见面总是争吵,性生活也不如从前。妻子提出了离婚的要求。而原单位已调入另一位有才华的新编剧,对自己的调回请求并不热情,自己感到世态炎凉,自尊心大受伤害。悔恨失望又无法挽回,不愿做事情,自责、沮丧,感觉未来一片渺茫;失眠、吃不下饭、胸闷气短,只有与父母在一起时才感觉好些,因怕患病,曾到医院检查,但没有查出什么问题。咨询时来回走动,搓双手,请求吸烟(一支接一支)。多选本来就癖好烟酒,现更无节制,因不满新单位安排的工作,一直未到岗,生活无规律,已经持续5个月了,自觉这样下去会出问题,故前来心理咨询寻求帮助。
本案例可以排除的诊断包括()。多选
(A)重性精神病
(B)焦虑性神经症
(C)人格障碍
(D)可疑性神经症
共用题干
一般资料:求助者,男性,24岁,大专毕业,中学教师。
案例介绍:求助者兴趣广泛,富有爱心。两个月前去四川地震灾区做了一个半月的志愿者,目睹了许多惨烈的场面。求助者现在像变了一个人,情绪低落,不愿与人说话,吃不下,喝不好。与女朋友也矛盾重重,大吵一架后分手。总觉得有一口气出不来,时常有打人的冲动,开始吸烟。一些惨烈的场景时常浮现在脑海里,晚上失眠,有恐惧感。感到人是那么脆弱,在灾难面前无能为力。开始怀疑人生,缺乏安全感,感觉自己无能,为此苦恼。父母和家人劝说无效,前来心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者以往开朗活泼,家庭经济一般,从小就是一个好强的孩子。工作中人际关系较好。
对该求助者可使用的心理咨询方法包括()。多选
A:合理情绪疗法
B:厌恶刺激法
C:系统药物治疗
D:阳性强化法
案例七:
一般资料:求助者,男性,24岁,硕士研究生。
求助者自述:我即将研究生毕业,可是屡次求职找不到合适的工作,后来相恋三年的女朋友又提出分手。我真是倒霉透了,内心非常痛苦。研究生是国家的人才,一定能找到待遇丰厚专业对口的理想工作,可为什么我却不能如愿?我为她付出了很多,对她那么好,为什么就换不来她的真心?很多老师同学劝我,失恋是很正常的事,将米说不定能找到比她更好的。工作可以慢慢找期望不要太高。其实,我也明白这个道理,可总是难以从痛苦中走出来。最近,白天想出去找工作.可是总打不起精神,想睡觉。’晚上觉得自己很累了,可是脑海里又常会出现女友的笑貌,怎么也睡不着。为此,经常心慌、心悸、胸口闷。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣着整洁,仪表端庄,性格温和。南方人,家境很好,家庭教育使其养殷了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。
心理咨询的基本阶段不包括()。单选
A.巩固阶段
B.测验阶段
C.咨询阶段
D.诊断阶段
开放式询问常用的是()。
A.什么
B.如何
C.是不是
D.为什么
求助者一般资料:男性,20岁,工厂工人。
求助者主诉:求助者半年以前与同一工厂的女工确立了恋爱关系,他很爱女友,只要是女友说的话他都会相信,女友要什么都会毫不犹豫地买给女友。一个月以前他发现女友和其他人有暖昧关系,很震惊,求助者认为自己对女友那么好,她没有理由和别人好。求助者因此心里很痛苦。想和女友分手,但是自己很爱她,无法离开女友,不分手自己又无法原谅女友对自己一片真心的背叛,因此每天都感觉在煎熬,没有心思工作,天天闷闷不乐,晚上睡不着觉,心口闷,得自己无法呼吸。同事、朋友都很关心求助者的状况,经常找求助者聊天,想为求助者解开心结,但是求助者认为他们都不怀好意,连自己最信任的女友都背叛自己,
何况是别人呢他觉得每一个人都在欺骗他,自己觉得活的很累,干什么都没有精神,不愿意出去,不愿意见人,更不想上班,对一切都失去了兴趣。求助者心理很清楚这样是没有必要的,但是自己控制不住自己,所以来请求心理咨询师帮忙。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格偏执内向,做事喜欢追求完美。与女友是初恋。从小家庭教育很严格。
在本案例中恰当的心理咨询目标包括(  )
A.改变认知
B.自卑感下降到一半左右
C.缓解情绪
D.每日与人交流约半小时
共用题干
一般资料:求助者,男性,24岁,大专毕业,中学教师。
案例介绍:求助者兴趣广泛,富有爱心。两个月前去四川地震灾区做了一个半月的志愿者,目睹了许多惨烈的场面。求助者现在像变了一个人,情绪低落,不愿与人说话,吃不下,喝不好。与女朋友也矛盾重重,大吵一架后分手。总觉得有一口气出不来,时常有打人的冲动,开始吸烟。一些惨烈的场景时常浮现在脑海里,晚上失眠,有恐惧感。感到人是那么脆弱,在灾难面前无能为力。开始怀疑人生,缺乏安全感,感觉自己无能,为此苦恼。父母和家人劝说无效,前来心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者以往开朗活泼,家庭经济一般,从小就是一个好强的孩子。工作中人际关系较好。
该求助者出现的症状包括()。多选
A:内心苦恼
B:易激惹
C:情绪低落
D:无助感
一般资料:男性.l7岁,未婚,中专学生。
求助者自述:我最近一个多月心情很烦,不想见人。什么事都不想做,尤其不愿去学校,同学都笑我,压力很大。
案例介绍:求助者父亲介绍,半年多前这孩子脸上起了一些青春痘,后来越长越多。他老是用手挤,约两个前月开始感染,青春痘颜色加重,用了很多药也不管用。孩子思想负担越来越重,怕别人问怕见人,经常不去上学。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:
心理咨询师:你好,请坐。我是心理咨询师,你有什么问题,咱们谈谈吧!
求助者:你看我脸这样,怎么见人,你能帮帮我吗?
心理咨询师:你能谈谈脸怎么了?让你不能见人?
求助者:半年前我脸上起了一些青春痘,我就忍不住用手抠,可是没想到近两月前开始感染青春痘颜色加重,还越来越大,用了很多药却不管用。一天,女同学们在议论哪个帅哪个酷,我从旁边过她们就不说了。但我走过去后就听到一阵笑声,我想他们肯定在议论我,说我的青春痘。从那以后我感觉青春痘影响了我,我变丑了,我怕见人,尤其不愿去学校,怕同学们笑话。走路也低着头,没有一点信心,情绪也不好很痛苦,觉得没意思。我决心治好了再上学,可我不学习就没法按时毕业,也就没前途了。您说我该怎么办?
心理咨询师:哦,听了你说的情况我也很为你着急,本来应该在学校上课,却因为长青春痘缺课这么多。你认为同学们都笑话你,这让你感到心情烦恼痛苦,是吗?
求助者:是的。医生说长青春痘是正常的,但都治了好几个月了还不见好,别人一看我,我就心跳。他们肯定觉得我特难看,所以我不愿见人,更不愿去学校,想治好了再去。家里人嫌我缺课太多。我也知道,但就是不愿见人,所以来求您看怎么办?
心理咨询师:我想告诉你,我年轻时也曾经长过青春痘,所以,我很理解你现在的心情。
求助者:你能告诉我该怎么办吗?
求助者的求医行为属于()。
(A)主动求医(B)被动求医(C)家人强迫(D)医生转介
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