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患者，男，46岁。上腹部慢性周期性疼痛20年，今日突发腹部剧痛，急诊就医。腹平片示：患者右侧膈肌下方游离气体影。最有可能的疾病是
A、肠梗阻
B、胃溃疡
C、急性肠炎
D、胃肠穿孔
E、十二指肠溃疡
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下列需立即手术治疗的肠梗阻是
A．粘连性肠梗阻
B．肠扭转
C．麻痹性肠梗阻
D．肠套叠
E．蛔虫性肠梗阻